基于数据挖掘的许斌教授治疗良性甲状腺结节用药规律分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:godheihei
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目的:通过回顾性收集整理许斌教授治疗良性甲状腺结节门诊病历,应用数据挖掘软件分析许斌教授治疗甲状腺结节治疗基础方药及药物配伍经验,试图挖掘出许师治疗本病的临床用药规律,领会许师在治疗甲状腺结节疾病中的治疗经验,使名老中医经验得以更好的传承,亦是为临床提供指导。资料和方法:本研究收集患者总数140例,初诊及复诊处方共计426例,收集整理医案,应用EXECL软件统计患者基本信息及用药处方,建立数据库,应用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行频数及聚类分析、IBM SPSS MODELER 18.0软件进行关联规则分析,从而挖掘出许师在治疗良性甲状腺结节疾病用药规律,归纳总结出许师在治疗甲状腺结节疾病的临床理、法、方、药经验。结果:1.本次数据包含患者140名,包含复诊患者在内总计就诊人次为426例,其中男性患者35例,女性患者105例,年龄为18-73岁。肝郁痰凝证193例、脾虚痰凝证48例、肝郁气滞证90例、气阴两虚证46例、其他(肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证等)49例。2.对用药情况进行统计:所涉及中药数132味,总方数426首,用药总频次7100次,按频率大于15%的药物进行统计得出高频药物31种,其中药物种类主要为理气药、补虚药、化痰药、安神药、活血化瘀药、清热药,药物归经以归肝经为首。3.运用聚类分析得出:第一类药物为厚朴、黄芪、枳实、党参、陈皮、白术、远志、甘草、生地黄、茯苓、酸枣仁、竹茹、合欢、黄芩、肉苁蓉、首乌藤;第二类药物为瓜蒌、牡蛎、郁金、夏枯草、半夏、柴胡、女贞子、白芍、香附、菟丝子、旱莲草;第三类为延胡索、枳壳、川芎。4.运用关联分析以置信度取值90%、支持度取值0.6,最大前项数取值2为原则,对高频药物进行二药、三药关联分析。二药关联结果主要:常用药对柴胡—郁金、白芍—郁金、柴胡—香附、郁金—香附、白芍—香附等。三药关联结果主要柴胡—郁金、白芍,郁金—柴胡、白芍,白芍—柴胡、郁金,柴胡—香附、郁金,白芍—香附、郁金,柴胡—香附、白芍,郁金—香附、白芍,郁金—香附、柴胡,白芍—香附、柴胡等。结论:1.患者病位为虽为在颈部的甲状腺,但其发生与肝经密切相关。2.许斌教授治疗甲状腺结节辨证论治,分为肝郁痰凝证、脾虚痰凝证、肝郁气滞证、气阴两虚证四个主要证型。3.良性甲状腺结节患者临床上其发生与肝气郁结密切相关,治疗总原则为理气活血、疏肝柔肝、化痰散结,其中尤以疏肝解郁为要。4.许斌教授多年治疗甲状腺结节,主张“从肝论治”。
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