【摘 要】
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目的:探究冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证与中枢-肠神经(CNS/ENS)的相关性,探讨冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证候基于CNS/ENS调控的现代生物学基础,为从CNS/ENS系统的微观变化探寻病证结合宏观表征提供参考。资料与方法:本研究从导师杨关林教授的“脾虚生痰”所致“从脾论治”疗效机制及规律研究的RCT临床试验(随机对照临床试验)中,选取240例冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者的病例资料进行分析
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目的:探究冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证与中枢-肠神经(CNS/ENS)的相关性,探讨冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证候基于CNS/ENS调控的现代生物学基础,为从CNS/ENS系统的微观变化探寻病证结合宏观表征提供参考。资料与方法:本研究从导师杨关林教授的“脾虚生痰”所致“从脾论治”疗效机制及规律研究的RCT临床试验(随机对照临床试验)中,选取240例冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者的病例资料进行分析性研究。调查患者一般资料、中医证候计分表中的症状信息、CNS/ENS指标水平等整理至数据库,运用SPSS 24.0统计软件中的两分类logistic回归分析和SPearman等级相关系数法进行数据处理。结果:1.GLP-1(胰高血糖素样肽)进入冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证严重程度两分类回归模型(B=0.054,Sig.=0.047,Ex P(B)=1.055)。2.冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者的主症中,气短与NE(去甲肾上腺素)呈正相关(P<0.05,r=0.129)。3.冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证患者的次症中,纳呆、面色萎黄与GLP-1呈正相关(P<0.05,r=0.168、0.148);脘痞、面色萎黄与VIP(血管活性肠肽)呈正相关(P<0.05,r=0.176、0.155);便溏、脘痞、大便不爽、面色萎黄、头重如裹、纳呆、面色无华与Ghrelin(人生长激素释放肽)呈正相关(P<0.05,r=0.268、0.217、0.167、0.145、0.133、0.129);头重如裹、大便不爽、面色萎黄、面色无华、脘痞与5-HT(五羟色胺)呈正相关(P<0.05,r=0.203、0.188、0.173、0.143、0.128);面色萎黄、脘痞、便溏、面色无华、大便不爽、头重如裹、纳呆与NE呈正相关(P<0.05,r=0.254、0.235、0.194、0.177、0.158、0.145、0.145);大便不爽、头重如裹、便溏、脘痞与Ach(乙酰胆碱)呈正相关(P<0.05,r=0.203、0.193、0.173、0.166)。结论:1.冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的严重程度可能受到GLP-1水平变化的影响。2.冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的气短、头重如裹、面色无华、面色萎黄、脘痞、纳呆、便溏、大便不爽的等症状的严重程度可能与CNS/ENS调控水平有关。3.CNS/ENS调控异常可能是冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证发生发展的生物学基础之一。
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