宣肺化痰糖浆联合西医常规治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效及机理研究

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目的 观察芜湖市中医院院内制剂“宣肺化痰糖浆”联合西医常规治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效及作用机理,旨为扩展临床治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的中医药诊疗方案。方法 本次研究选取2020年01月至2020年12月就诊于芜湖市中医医院呼吸内科病房患者60例,并符合社区获得性肺炎的西医诊断标准及其证候属痰热壅肺证的中医诊断标准,按照随机对照的分组方法,分为对照组30例及治疗组30例。治疗组采取宣肺化痰糖浆联合西医综合方法治疗,对照组采取纯西医综合方法治疗。两组疗程均为7天。观察并比较患者治疗前及治疗后第4、7天的中医证候积分、临床体征积分,及治疗前后WBC、hs-CRP、PCT、肺部CT变化,采用SPSS21.0处理本次研究所需资料,使用不同的统计方法计算,以此来评价宣肺化痰糖浆治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效及作用机理。结果 1、治疗前观察:两组患者治疗前对一般资料及研究各项指标进行组间比较,据资料不同选择相应的统计学方法,结果显示每组数据差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、中医证候、临床体征:两组中医证候积分及临床体征积分在治疗4天后及治疗7天后较治疗前明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗4天后及治疗7天后治疗组的中医证候积分变化状况更理想,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4天后两组临床体征积分变化差别较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后治疗组的临床体征积分改善状况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、临床疗效:疗程后,治疗组患者中医证候积分总变化及临床有效率更理想,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。4、感染指标:两组患者治疗前后对各炎性指标(WBC、hs-CRP、PCT)比较均较前好转,经统计学分析,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组PCT变化差别较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组WBC及hs-CRP变化情况更理想,差异有统计学意义(P<0.05)。5、影像学:两组患者治疗前后对肺部CT炎症渗出灶吸收状况比较,经统计学分析,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 1、宣肺化痰糖浆联合西医常规治疗CAP(痰热壅肺型)能明显降低患者中医证候积分。2、宣肺化痰糖浆联合西医常规治疗CAP(痰热壅肺型)能明显改善患者临床体征。3、宣肺化痰糖浆联合西医常规治疗CAP(痰热壅肺型)能明显降低患者炎症指标(WBC、hs-CRP),提高临床疗效。4、宣肺化痰糖浆联合西医常规治疗CAP(痰热壅肺型)未能促进患者肺部CT炎症吸收。5、宣肺化痰糖浆在研究期间无明显不良反应,安全指标未出现异常,安全性高,值得推广。
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