目的研究神经激肽B (neurokinin B,NKB)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇妊娠10~14、20~24、30~34周孕三期血浆中浓度变化及胎盘中的表达。探讨NKB和ET-1与妊娠期高血压疾病发病的关系及其临床意义。方法追踪早孕血压正常的44例孕妇到分娩结束后6个月,根据随访结果将这44例孕妇分为子痫前期组(4例重度、6例轻度),妊娠期高血压组(12例)和正常妊娠组(22例)。采用前瞻性研究方法,对这三组孕妇分别用(:1)酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定孕10~14、20~24及30~34周血浆中NKB和ET-1的浓度变化;(2)免疫组织化学SP法检测NKB在胎盘中的定位和表达;(3)RT-PCR技术检测胎盘中NKB mRNA和ET-1 mRNA的表达。结果(1)ELISA结果显示44例孕妇妊娠10~14、20~24、30~34周血浆中均可检测到NKB和ET-1浓度,随着妊娠进展其浓度逐渐升高,孕30~34周达到最高值。子痫前期组的NKB和ET-1浓度明显高于同期正常妊娠组,差异有显著性(P<0.05);妊娠期高血压组与对照组相比,差异无统计学意义。子痫前期患者血浆NKB浓度与ET-1浓度呈正相关(r=0.79, P<0.05)。(2)免疫组织化学SP法显示NKB在HDCP组和对照组胎盘中分布基本一致,主要分布在绒毛合体滋养细胞、绒毛血管内皮细胞和间质细胞的胞浆,其中以合体滋养细胞分布为主。子痫前期组胎盘NKB表达高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。妊娠期高血压组与对照组相比,差异无统计学意义。(3)RT-PCR结果示NKB mRNA及ET-1 mRNA在子痫前期组胎盘的表达明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。妊娠期高血压组与对照组相比,差异无统计学意义。结论子痫前期患者体内NKB和ET-1表达水平明显升高,它们共同作用影响妊娠期高血压疾病的发生和发展,与该病的发病密切相关。