基于超声刀改良中医痔手术的临床研究

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目的通过对超声刀在传统痔手术中的临床研究,了解超声刀在传统痔手术上的优势,为传统痔手术方式的改良提供依据。方法运用文献学方法,设计研究方案,对住院患者按照诊断标准、纳入标准、排除标准收集病例,选择Ⅲ期-Ⅳ期内痔及以内痔为主的混合痔住院病人120例,随机分为两组,基于超声刀外剥内扎组60例,传统外剥内扎组60例,按调查表收集患者资料并建立数据库,分别对两组患者术后疼痛、疼痛处理、出血、尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用等指标进行了观察统计,根据临床观察资料特点计量资料采用t检验,计数资料采用四格表卡方检验、列联表资料的卡方检验,等级资料采用单向有序R×C列联表资料的Ridit分析进行统计学处理,计算P值;用统计软件SPSS17.0处理对统计结果进行分析。结果运用超声刀手术治疗Ⅲ期-Ⅳ期内痔及以内痔为主的混合痔,同传统外剥内扎痔切除术相比,其手术操作时间、术后第1、2、7天疼痛处理、肛门出血、肛门坠胀、尿潴留、肛缘水肿、术后第7天疼痛VAS评分无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者术前病程时间、术中出血量、平均痔核脱落时间、平均住院费用、术后住院时间、总住院时间、术后第1、2天疼痛VAS评分比较差异有统计学意义。结论通过以上研究,结合临床观察,提出了超声刀外剥内扎与传统外剥内扎之间不同:1.患者病程越长,术后并发症发生率可能越高;2.超声刀组术中出血量较传统组减少;3.超声刀组术后1、2天患者疼痛程度较轻;4.超声刀组较传统组住院时间更短,痔核脱落时间更早;5.超声刀组住院费用较高。
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