目的:本文旨在探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)葡萄糖负荷后2小时血糖增值(2h PG-FBG)关系。方法:1.利用电子病历系统,回顾性收集2018年6月至2019年12月于河北医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者信息,根据纳入及排除标准,共纳入研究对象120名。收集患者基本资料(性别,年龄,病程,身高,体重,血压)、生化指标(肌酐,尿酸,胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白),血糖指标{糖化血红蛋白,OGTT葡萄糖口服前空腹血糖(FBG)、空腹C肽及葡萄糖负荷后2小时血糖(2h PG),2小时C肽},随机尿白蛋白/肌酐比值(UACR)。2.依据UACR分为尿白蛋白正常组(N组:UACR<30mg/g)、微量白蛋白尿组(A组:30mg/g≤UACR<300mg/g)和大量白蛋白尿组(B组:UACR≥300mg/g),比较以上三组间基线资料、实验室指标是否存在差异。对与UACR相关的指标进行Spearman相关分析。随后对UACR相关指标进行多元线性逐步回归分析,明晰2h PG-FBG与UACR关系。3.以2h PG-FBG均值(10.53mmol/L)为界限分为血糖低波动组(2h PG-FBG≤10.53mmol/L)和血糖高波动组(2h PG-FBG>10.53mmol/L),比较两者间基线资料、实验室指标。对与2h PG-FBG相关的指标行进行Spearman相关分析及二元Logistic回归。结果:1.年龄、BMI、病程、Hb A1c、2h PG、2h PG-FBG、空腹C肽、2h C肽在尿白蛋白正常组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组间均存在显著差异,均P<0.05;对与UACR相关的指标进行Spearman相关性分析,显示UACR与BMI(r=-0.290)和空腹C肽(r=-0.246)呈负相关关系,UACR与Hb A1c(r=0.294)和2h PG-FBG(r=0.516)呈正相关关系(均P<0.05),相关性具有统计学意义;UACR的多因素回归分析显示2h PG-FBG为UACR的危险因素(β=0.211)。2.年龄、BMI、Hb A1c、空腹C肽、UACR、GFR在血糖低波动组和血糖高波动组间存在差异(均P<0.05);对与2h PG-FBG相关的指标进行Spearman相关性分析,显示2h PG-FBG与年龄(r=0.032)、Hb A1c(r=0.184)和UACR(r=0.516)呈正相关关系,与BMI(r=-0.371)、空腹C肽(r=-0.437)和GFR(r=-0.364)呈负相关关系(均P<0.05),二元Logistic回归显示,年龄(OR=1.037)、BMI(OR=0.878)、Hb A1c(OR=1.398)、空腹C肽(OR=0.563)、UACR(OR=1.005)与2h PG-FBG独立相关,均P<0.05。结论:1.以葡萄糖负荷后2h血糖增值为代表的餐后血糖波动是造成2型糖尿病患者尿白蛋白增加的重要因素,其作用较持续血糖水平更为明显。2.年龄、BMI、Hb A1c、C肽水平影响葡萄糖负荷后2h血糖增值。