常德市缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的联系和用药规律

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目的:探究常德市缺血性脑卒中急性期中医证型与相关危险因素的联系和用药规律。方法:通过收集自2020年1月至2021年6月在常德市第一中医医院、石门县中医医院、桃源县中医医院住院治疗的200例缺血性脑卒中急性期患者的临床病历资料,对患者性别、年龄、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、中医证型进行统计,分析各证型与不同指标是否存在相关性。对常见证型所使用中药处方进行整理,对处方药物及其药性、药味、归经进行频次统计,采用关联规则与系统聚类分析其用药规律。结果:1.证型为风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证3个证型的患者病历200例,其中风痰瘀阻证占比最重,其后是痰热腑实证、气虚血瘀证,分别为76.5%、13.0%、10.5%。血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及HCY在中医证型中的分布有显著差异(P<0.05),数据显示风痰瘀阻证及痰热腑实证中,TC、TG、HCY的水平升高明显。性别、年龄及FIB在中医证型的分布中无明显差异(P>0.05)。2.收集风痰瘀阻证患者病历中共出现处方153个,纳入中药118种。其中45种中药频次大于10,以石菖蒲、半夏、甘草、白术、天麻等为高。中药四气主为寒、温、平,五味主为甘、苦、辛,归经主归肝、肺、脾、胃经。茯苓-半夏等药物组合关联性较强。结论:常德市缺血性脑卒中急性期患者血脂、HCY指标与风痰瘀阻证、痰热腑实证关联较大。常德市缺血性脑卒中急性期最常见的中医证型为风痰瘀阻证,其处方用药法则应以化痰祛瘀为主,兼以健脾、化湿、益气、活血。
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