目的:探讨补肾活血化痰汤治疗肾虚血瘀痰阻型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及作用机理。方法:将65例证属肾虚血瘀痰阻型PCOS患者随机分为2组,治疗组35例,口服补肾活血化痰汤;对照组30例,口服克罗米芬(CC)。观察治疗前后临床表现、月经改善及妊娠情况、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌酮(E1)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、胰岛素(INS)的含量变化,观察基础体温及B超变化。结果:补肾活血化痰汤治疗肾虚血瘀痰阻型PCOS的总有效率为91.43%,排卵率为85.71%;对照组总有效率为73.33%,排卵率为63.33%。两组比较差异均有显著性(P<0.05)。治疗组妊娠率为42.86%,对照组妊娠率为26.67%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。补肾活血化痰汤可显著降低PCOS患者血清LH、T、E1、INS水平,提高FSH、E2水平。结论:PCOS患者存在高雄激素血症、高胰岛素血症、LH、E1过多,补肾活血化痰汤通过调节肾虚血瘀痰阻型PCOS患者的血清T、LH、E1、INS的代谢紊乱而发挥促排卵作用。