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本课题通过对在校大学生的健康状态的评估与干预,依据面色、舌诊、脉诊信息化、辨证标准化方法,结合量表评估,以期建立大学生亚健康状态的现代中医诊断评价方法。
目的:观察大学生健康状态和亚健康状态及其亚健康状态各证型在面色、舌象、脉象方面的指标差异。
方法:用《大学生健康状态评估简表》对253名大学生进行健康状态评估,同时用《中医四诊信息采集表》记录的四诊信息;用NIKON D40数码单反机及望诊标准光源箱进行面色、舌象图像采集,并分别用“中医舌诊分析系统(TDS)V2.0版”及“色诊分析系统(CDS)1.0版”来对面色、舌象进行分析;用RM6240C型多道生理信号采集处理仪对脉象进行采集分析。
结果显示:
(1)与健康组比较,亚健康组面色光泽度降低,饱和度增高,颜色偏红黄。面色额部的L、I值,右颊部的L值,鼻部L、I值显著降低(P<0.05),额部的a、b、S值,右颊部的a、S值,左颊部的b、S值,鼻部的a、S值、下颌部的a、b值显著增高(P<0.05);舌质颜色偏暗、偏淡,舌苔颜色偏灰。舌象舌质与舌苔的L、a值显著降低(P<0.05);脉象主波降低,宽度增大,降中峡抬高,重搏波幅度降低。h1、h5、h5/h1、t4/t5值显著降低(P<0.05),h3/h1、h4/h1、w、Ad值显著增高(P<0.05)。
(2)各证型组比较有说明意义的客观化指标有面色的L、a、b、H、I、S值,舌苔的S值,脉象的h1、h5、h5/h1、t4/t5、h3/h1、h4/h1、Ad值等等。
面色方面,与健康组比较,气虚组额部、右颊部、鼻部光泽度降低,颜色偏红黄,左颊部光泽度低,颜色偏红,下颌部光泽度降低。额部、右颊部、左颊部、鼻部的L、I值和下颌部的I值降低(P<0.05);额部a、b值,右颊部b值,左颊部a值,鼻部b、H值增高(P<0.05)。血虚组面色各部颜色偏红,额部、右颊部、左颊部、鼻部及下颌部的a、S值增高(P<0.05)。阴虚组下颌部颜色偏红黄,其余各部颜色偏红,额部、右颊部、左颊部的a、S值和鼻部的a值,下颌部a、b值增高(P<0.05)。气郁组额部右颊部颜色偏红,左颊部光泽度降低,颜色偏红,鼻部光泽度降低,颜色偏红黄。额部、右颊部、左颊部、鼻部的a值增高(P<0.05);左颊部、鼻部的L、I值及右颊部I值降低(P<0.05)。舌象方面,与气虚组比较血虚组舌苔略厚。舌象与气虚组比较,血虚组舌苔S值增高(P<0.05)。脉象方面,气虚组与健康组比较,脉象主波降低,宽度增大,降中峡、重搏前波幅度抬高,重搏波幅度降低,心率较慢,h1、h5、t4/t5值降低(P<0.05),h3/h1、h4/h1值增高(P<0.05);与阴虚组比较主波幅度与脉图面积减小,h1、S值降低(P<0.05);与气郁组比较主波幅度与脉图面积减小,h1、S值降低(P<0.05)。血虚组与健康组比较,降中峡、重搏前波幅度抬高,宽度增大,心率较慢,h3/h1、h4/h1值增高(P<0.05),t4/t5、Ad值降低(P<0.05);阴虚组与健康组比较,脉象主波降低,宽度增大,降中峡、重搏前波幅度抬高,重搏波幅度降低,心率较慢,h1、h5、t4/t5值降低(P<0.05),h3/h1、h4/h1值增高(P<0.05);与气虚组比较,脉波宽大,舒张期缩短,t4/t5值降低(P<0.05),S值增高(P<0.05)。气郁组与健康组比较,重搏波幅度降低,舒张期延长,降中峡、重搏前波幅度抬高,重搏波幅度降低,心率较慢,h5、h5/h1、t4/t5值降低(P<0.05),h3/h1、h4/h1值增高(P<0.05);与气虚组比较主波增高,宽度增大,h1、S值增高(P<0.05)。
结论:大学生亚健康状态与健康状态在舌、脉象、面色的客观化检测指标上存在差异;各证型与健康状态之间在舌、脉象、面色的客观化检测指标上亦存在差异,其中,在多个组间参数比较中出现显著差异。