【摘 要】
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背景:国家级名老中医黄丽娟教授对冠心病PCI术后再发心绞痛治疗有其独到辨治特色,既往对其经验总结多为临床归纳,缺乏深度挖掘和客观分析,因此依托中医传承辅助平台,深度数据挖掘系统分析黄教授临证经验具有重要意义。目的:基于“中医传承辅助平台”,对黄丽娟教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的诊疗思路及方药配伍特点进行深度数据挖掘和系统分析,期待对中医治疗冠心病PCI术后再发心绞痛临床提供指导和参考。方法:
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背景:国家级名老中医黄丽娟教授对冠心病PCI术后再发心绞痛治疗有其独到辨治特色,既往对其经验总结多为临床归纳,缺乏深度挖掘和客观分析,因此依托中医传承辅助平台,深度数据挖掘系统分析黄教授临证经验具有重要意义。目的:基于“中医传承辅助平台”,对黄丽娟教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的诊疗思路及方药配伍特点进行深度数据挖掘和系统分析,期待对中医治疗冠心病PCI术后再发心绞痛临床提供指导和参考。方法:采集2018年1月至2019年12月期间,就诊于首都医科大学附属北京中医医院黄丽娟教授门诊冠心病PCI术后再发心绞痛患者临床疗效确切的治疗处方。结合软件的分析系统,采用频次统计法,得出中药的性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法等方法,得出药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结合黄丽娟教授及其学术继承人的专家访谈,总结黄丽娟教授辨治PCI术后再发心绞痛的遣方用药特点和规律。结果:本研究共纳入符合研究标准的患者115例,处方115首,得出基本信息结果统计:本研究男性患者与女性患者的比例约为1.61:1,年龄分布在36~82岁,黄丽娟教授治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的常用药物为:生黄芪、丹参、郁金、元胡。麦冬。五味子、白芍。炒枣仁、桑寄生、茯苓、地龙、姜黄、黄连、榼藤子、枳壳。药物四气以寒性居多,温性次之,药物五味以归苦味最多,甘味、辛味次之,药物归经以肝经、心经、脾经居多,肺经、肾经次之。常用药对组合为:丹参、生黄芪,郁金、生黄芪,郁金、丹参,生黄芪、元胡,丹参、元胡,麦冬、五味子,药物核心组合共计10组,新处方共计5个,分别为:1号方为葶苈子、水红花子、猪苓、桑白皮;2号方为茵陈、白蒺藜、葛根、三七面;3号方为马齿苋、绵萆薢、姜黄、桂枝;4号方为白蒺藜、狗脊、三七面、淫羊藿、细辛、娑罗子;5号方为太子参、鸡血藤、炒酸枣仁、郁金、枳壳、桑寄生。结论:黄丽娟教授在治疗冠心病PCI术后再发心绞痛时,以益气养阴、活血通脉、理气散瘀为基本治疗大法,强调坚持五脏同调,尤以心肝论治为要。坚持气血相关理论,重视气血同治,调气和血并用。临床遣方用药需重视顾护阴津,甘寒致润养阴药与辛温行气升阳活血药相配伍。
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