基于药物经济学的医院药品费用控制研究

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近二十年来,医疗费用的持续增长是全世界许多发达国家以及发展中国家共同面临的社会热点问题之一,特别是其中的药品费用增长,更为突出。西方发达国家的药品费用占到医疗总费用的10%到20%,我国药品费用却占到了50%到60%,我国的药品费用比例过高问题尤为突出。为了降低药品费用,我国卫生行政部门对药品价格进行了20多次的降价,虽然在一定程度上起到了降低药品费用过快增长的目的,但没有解决根本性的问题。药品使用的主要场所是各级医疗卫生机构,医疗机构药品费用的降低对整个社会的医疗费用过快增长具有重要的现实意义。本文运用药物经济学的原理和方法,研究探讨医院药品费用控制的管理问题。第一,运用药物经济学的原理和方法,对诊疗方案开展药物经济学评价,为医生选择科学、有效、经济的治疗方案提供依据。运用成本效果分析的方法,对胰岛素泵治疗2型糖尿病开展了药物经济学评价,对治疗急性脑梗死的三种常用药物开展了药物经济学评价。第二,运用单日限计量的方法,对某三级医院门诊口服降糖药品使用情况进行分析,根据分析的结果评价医生门诊用药的合理性,从而可以进一步规范医生的药品使用行为,降低药品费用。第三,在医院药品目录调整过程中,研究将药物经济学应用于药品目录调整的具体方法和步骤,有助于医院遴选效果可靠、性价比高的药品,降低药品费用。第四,临床路径管理是医院医疗质量管理的发展趋势,在具体临床路径中,运用药物经济学的原理和方法,选择性价比高的药品,提高药品使用效率,降低药品费用。第五,我国实施的是基本药物保障制度,对于基本药物的遴选应引入药物经济学的原理和方法,将效果可靠、安全、经济的药物纳入基本药物之中,降低医院的药品费用。医院的药品费用控制是医院质量管理的一个重点问题之一,因其具有较强的行业特殊性、专业性和专科性,在具体操作中有很多的问题。药物经济学在关注药品的经济性的同时,也考虑药品的效果,符合医疗卫生行业的特点和规律,因此,在控制医院药品费用方面具有较大的应用和发展空间。
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