【摘 要】
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目的:比较青春期与育龄期PCOS患者内分泌代谢特征,制定不同年龄段诊疗策略为分层长期管理提供参考依据。方法:回顾总结2018年1月到2019年12月就诊于山西医科大学第一医院妇科内分泌门诊的PCOS患者共328例,分青春期组88例,其中肥胖34例,非肥胖54例;育龄期组240例,其中肥胖96例,非肥胖144例。比较两组一般状况（初潮年龄、病程、高雄体征、月经模式、BMI、血压、腰围、腰臀比）、LH
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目的:比较青春期与育龄期PCOS患者内分泌代谢特征,制定不同年龄段诊疗策略为分层长期管理提供参考依据。方法:回顾总结2018年1月到2019年12月就诊于山西医科大学第一医院妇科内分泌门诊的PCOS患者共328例,分青春期组88例,其中肥胖34例,非肥胖54例;育龄期组240例,其中肥胖96例,非肥胖144例。比较两组一般状况（初潮年龄、病程、高雄体征、月经模式、BMI、血压、腰围、腰臀比）、LH/FSH、T、血脂四项及胰岛素抵抗。结果:1.育龄期组中64.17%青春期存在月经紊乱,青春期组闭经发生率显著高于育龄期组,不规则月经发生率、腰臀比、收缩压、TC、LDL、FPG水平,TG及FPG异常检出率显著低于育龄期组（P<0.05）,余无差异（P>0.05）。2.青春期组:肥胖亚组TG、LDL水平及胰岛素抵抗率显著高于非肥胖亚组,LH/FSH、HDL水平显著低于非肥胖亚组（P<0.05）,余无差异（P>0.05）;育龄期组:肥胖亚组T、TG、FPG、FINS、HOMA-IR水平,HDL、FPG及胰岛素抵抗异常率显著高于非肥胖亚组,LH/FSH、HDL水平显著低于非肥胖亚组（P<0.05）,余无差异（P>0.05）。3.两组间非肥胖亚组比较:育龄期年龄、病程、TC、LDL、FPG、HOMA-IR水平及TG异常率显著高于青春期（P<0.05）,余无差异（P>0.05）;肥胖亚组比较:育龄期年龄、FPG水平及FPG异常率显著高于青春期组（P<0.05）,余无差异（P>0.05）。结论:1.育龄期PCOS患者不规则月经发生率较高,且近2/3在青春期存在月经紊乱,青春期PCOS闭经发生率较高。2.青春期及育龄期PCOS患者均存在脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,育龄期为重,以FPG及TG升高表现明显,肥胖育龄期PCOS患者更易发生HDL降低。3.青春期PCOS肥胖及代谢紊乱较轻,主要治疗针对异常子宫出血（AUB）,同时包括生活方式（饮食+运动+体重管理）管理。4.育龄期PCOS主要治疗针对AUB、胰岛素抵抗、高雄,同时进行生活方式干预。
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