【摘 要】
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第一部分两种大鼠异位心脏移植模型的建立及比较目的改良Ono法和改良Heron法两种异位心脏移植模型的建立并进行比较。方法取雄性Sprague-Dawley大白鼠各30只为供、受体,以改
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第一部分两种大鼠异位心脏移植模型的建立及比较目的改良Ono法和改良Heron法两种异位心脏移植模型的建立并进行比较。方法取雄性Sprague-Dawley大白鼠各30只为供、受体,以改良Heron法和改良Ono法分别建立异位移植模型15例结果改良Heron法移植手术成功率100%,改良Ono法手术成功率86.7%。改良Heron法手术时间及吻合时间短于改良Ono法(P<0.01)。改良Ono法术后存活时间长于改良Heron法(P<0.01)。结论改良Ono法手术时间长,供心保护较差,术后远期生存率较高。改良Heron法手术时间短,方法简单,供心保护好,适合于本课题。第二部分持续低流量灌注和冠状动脉充氧技术对供心的长时间保存作用目的探讨持续低流量灌注(LFP)和冠状动脉充氧(COP)技术长时间保存大白鼠供心后,供心结构和功能的变化,进一步论证LFP和COP技术应用于临床心脏移植的可能性。方法取60只健康Sprague-Dawley大白鼠分别作为供体和受体,随机分为3组,即单纯冷保存(NS)组,持续低流量灌注保存(LFP)组和冠状动脉充氧保存(COP)组。3组供体经升主动脉灌注4℃St.ThomasⅡ停搏液后摘取供心后保存于4℃生理盐水中。LFP组经升主动脉插管以5ml/g heart/24h速度持续灌注HTK液,COP组经升主动脉插管以25cmH2O的压力持续充以纯氧。NS组保存6小时,其余二组保存12小时后以1ml/min经升主动脉灌注HTK液5ml后以Heron法移植于受体颈部。48小时后处死受体,采血并摘取供心后测定观测指标。结果心脏移植48小时后,监测心肌含水量,心肌酶谱(CPK、LDH、GOT),心肌丙二醛(MDA)含量,心肌细胞凋亡指数及凋亡相关基因Bcl-2表达强度,
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