【摘 要】
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目的:慢性支气管炎CB（chronic bronchitis）,一种较为常见的呼吸系统疾病,主要是由于感染或非感染因素导致的慢性非特异性炎性反应。慢性支气管炎通常病程较长,病情难愈,感染、天气变化或者过敏原等原因,易引起慢性支气管炎急性发作。西医治疗该病虽然效果较好,但因耐药性细菌不断增多,且西药的不良反应与过敏反应较多,故治疗往往不能取得理想的效果。近几年,虽然新的抗菌药物层出不穷,但是耐药性的
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目的:慢性支气管炎CB（chronic bronchitis）,一种较为常见的呼吸系统疾病,主要是由于感染或非感染因素导致的慢性非特异性炎性反应。慢性支气管炎通常病程较长,病情难愈,感染、天气变化或者过敏原等原因,易引起慢性支气管炎急性发作。西医治疗该病虽然效果较好,但因耐药性细菌不断增多,且西药的不良反应与过敏反应较多,故治疗往往不能取得理想的效果。近几年,虽然新的抗菌药物层出不穷,但是耐药性的种类却在逐年增多。与西医相比,中成药有很好的广谱抗感染、止咳、化痰、平喘等功效,而且效果稳定,副作用小。本文通过随机对照实验研究清热化痰平喘方治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作的临床疗效及安全性。方法:所有病例皆来自于天津中医药大学附属武清区中医医院肺病科2021年1月至2022年1月住院治疗的慢性支气管炎急性发作患者。经样本量估算,将66例符合入选条件痰热郁肺型急性发作期慢性支气管炎病人,随机将其分成2组,分别为对照组与实验组,每组33例,最终对照组30例,实验组30例共60例符合标准。对照组与实验组均给予针对本病的常规西医治疗,如控制感染、止咳、祛痰等。对照组在此基础上予临床经验方—清热化痰平喘方中药颗粒剂内服。对于患者治疗前后的各项指标进行记录,并通过统计分析来对治疗效果进行评估。使用SPSS statistics 26软件,计量数据使用t检验,以平均数±标准差（（?）±s）表示;对于等级数据进行非参数检验:计数资料用x~2卡方进行检验,P≤0.05代表有显著的差异。结果:（1）两组病人在病程长短、性别、年龄大小、入院时的白细胞水平、中性粒细胞所占的百分比、C反应蛋白CRP（C-reactive protein）含量、中医证候总分对比差异不显著,拥有可比性（P＞0.05）。（2）与对照组相比下,实验组的疾病疗效总有效率和显控率明显高于对照组P≤0.01。（3）证候体征疗效比较:两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、啰音的改善均显著,对于咳痰与咳嗽的治疗效果,实验组要明显高于对照组（P≤0.01）,但是在肺部啰音与喘息的改善上却没有明显差异。（4）总中医证候积分比较:两组均有明显提降低（P＜0.01）,但在降低中医证候的总积分上,实验组的效果更为明显（P＜0.05）。（5）白细胞总数（WBC）情况比较:两组均能显著降低WBC（P≤0.01）,且两组治疗效果无明显差异。（6）中性粒细胞百分比（Neut%）情况比较:两组均能显著降低Neut%,且两组治疗效果无明显差异。（7）C反应蛋白:两组C-反应蛋白在治疗后均有显著性降低,且两组治疗效果无明显差异。（8）两组治疗前后肝肾功能、尿、粪便常规等安全性指标未见明显异常（P＞0.05）结论:清热化痰平喘方对慢性支气管炎的痰热郁证治疗效果较好,能减少咳嗽咳痰喘等症状的时间,改善病人的中医证候,提高临床治愈率和有效率,无明显不良反应,临床上应用价值较高。
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