金昌队列人群冠心病发病状况及影响因素前瞻性队列研究

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目的了解金昌队列人群冠心病的发病状况,探讨该人群的生活、行为习惯、生理生化指标及常见慢性代谢性疾病对冠心病发病的影响,为制定该人群冠心病的预防策略提供科学依据。方法对金川集团有限公司全体在职职工及退休职工于2011年6月-2013年12月进行流行病学现场调查,收集研究对象的一般人口学特征、生活行为习惯、职业史、既往疾病史、家族疾病史和生理生化等指标的基线数据,随后进行两年的追踪随访。作为前瞻性队列研究,本研究以基线人群中未患CHD的人作为研究对象。描述该队列人群CHD发病率,应用Cox回归分析的方法研究冠心病发病的影响因素,并估计影响因素的风险比(HR)和95%的可信区间(CI)。结果1.金昌队列人群冠心病发病率为1.25%,男性发病率(1.36%)高于女性(1.09%),金昌队列随访人群冠心病发病率随着年龄的增长呈现明显上升趋势,其中50岁上人群冠心病发病率增长迅速。冠心病的发病率随着文化程度的升高逐渐降低,在收入为1000~4999以及内勤服务人员(2.50%)人群中冠心病发病率较高。2.有吸烟(1.53%)及精神创伤史(1.78%)的人群冠心病发病率较高,且随着吸烟指数和饮酒指数的增加而呈上升趋势。3.金昌队列人群冠心病发病率随着BMI指数、空腹血糖水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平、尿酸水平及胆固醇水平的升高均呈上升趋势,而随着高密度脂蛋白水平的升高呈下降趋势。4.金昌队列人群高血压、高脂血症、糖尿病患者的冠心病发病率明显高于正常人群,且均随着年龄的增长呈现上升趋势。患多种代谢性疾病的人群其冠心病发病率明显高于健康人群。5.金昌队列人群冠心病的发病影响因素为:(1)年龄、职业、精神创伤、BMI指数、高血压以及高脂血症是男性人群冠心病发病的危险因素。(2)年龄、职业、精神创伤、BMI指数、高血糖、高血压、高脂血症和糖尿病是女性冠心病发病的危险性因素。(3)高密度脂蛋白是冠心病的保护性因素。结论1.金昌队列人群冠心病的发病率较低,男性高于女性,吸烟、有精神创伤史及内勤服务人员是冠心病的高危人群。2.金昌队列人群冠心病的发病风险与高血压、高脂血症及糖尿病密切相关。3.金昌队列人群冠心病发生是多个因素共同作用的结果。年龄、吸烟、精神创伤及职业是冠心病发病的重要影响因素。BMI指数≥28、高血糖水平、高舒张压水平是影响冠心病发病的危险因素。
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