目的:检测分化型甲状腺癌(DTC)中环氧化酶-2(COX-2)和BCL-2的表达,研究COX-2、BCL-2在分化型甲状腺癌发病机制以及临床预后中的作用及意义。方法:采用链霉素抗生物素卵白素-过氧化物酶(SP)法进行免疫组化染色,检测40例甲状腺乳头状癌(PTC)、32例滤泡状癌(FTC)、18例腺瘤中COX-2和BCL-2的表达,并进行比较分析。结果:1.COX-2和BCL-2在不同组织中的表达情况:在PTC中COX-2的阳性表达率明显高于腺瘤组织(P<0.01),COX-2在PTC中的表达率显著高于FTC(P<0.01),BCL-2在PTC和FTC中的表达均明显高于腺瘤(P<0.01),而COX-2在FTC与腺瘤中表达无差异。2.COX-2和BCL-2在PTC中的表达相关性:在PTC组的24例COX-2阳性标本中,有24例同时存在BCL-2表达;而在2例BCL-2阴性标本中,有2例伴有COX-2表达缺失。经Spearman秩相关分析表明,在PTC中COX-2和BCL-2的表达存在正相关r=0.631,显示COX-2和BCL-2在PTC中的表达存在相关性。3.COX-2及BCL-2与甲状腺癌临床病理参数之间的关系:甲状腺癌TNM分期按2002年国际抗癌组织(UICC)第6版制定的头颈部肿瘤分期标准判定。在病理类型上,COX-2的表达在PTC与FTC之间有显著差异(P<0.01);COX-2在PTC淋巴结转移阴性组、预后指数低组阳性表达较对照组有更高的比例(P<0.05)。BCL-2的表达与病理类型无关,而在有淋巴结转移组中明显低于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:COX-2和BCL-2与分化型甲状腺癌生物学行为及预后有密切关系,两者的高表达在PTC发展中具有重要作用。二者的联合检测,有助于对肿瘤侵袭程度及临床预后的判断和个体化治疗的指导。