ICU患者低钙血症发生率调查与危险因素分析

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目的:了解大连地区ICU患者中低钙血症发生率,并对低钙血症危险因素进行分析。方法:选择大连市8家三级甲等医院2010年9月14日8时00分至2010年9月30日7时59分间16天入内入住急诊ICU或综合ICU的患者,共入选44例患者。所有入选患者入院后当日采集以下资料:血总钙、血磷、乳酸、动脉血气pH、白蛋白,并记录性别、年龄、诊断、日照情况。结果:共入选44例患者,其中血钙<2.1mmol/L者20例,血钙正常者24例,入选患者中无高钙血症病例。低钙血症发生率为45.4%。根据血钙水平将患者分为低钙血症组和正常血钙组,两组间性别、年龄、动脉血气pH无差异,低钙血症组血磷、乳酸水平高于正常血钙组而白蛋白水平低于正常血钙组,日照时间<2h者低钙血症组为45.0%,而正常血钙组仅为11.2%,具有统计学意义。44例患者中全身性感染18例,低钙血症发生率为61.1%;其余为心血管疾病、神经系统疾病、创伤及其他疾病(包括急性药物中毒、过敏性休克、肝性脑病、DIC、心脏骤停等)分别为5例、8例、5例和8例,低钙血症发生率分别为40.0%、12.5%、40.0%和50.0%。低钙血症发生率自高到低依次为全身性感染、其他疾病、心血管、创伤和神经系统疾病。结论:①ICU患者中低钙血症发生率高。②低钙血症与蛋白水平、血磷水平、乳酸水平以及日照时间长短相关,与年龄、性别、动脉血气pH值无关。③各种疾病中全身性感染低钙血症发生率最高,随后依次为其他疾病(包括急性药物中毒、过敏性休克、肝性脑病、DIC、心脏骤停等)、心血管、创伤和神经系统疾病。
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