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目的观察子痫前期(preeclampsia)患者血小板参数血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板容积比(PCT)和血小板分布宽度(PDW),凝血指标D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)以及血小板活化指标P-选择素(P-S)、血小板第4因子(PF4)的变化,初步探讨凝血指标及血小板活化指标在子痫前期临床诊断中的意义。方法血小板参数(PLT、MPV、PCT、PDW)用SYSMEX公司提供的全自动血细胞分析仪检测血常规;凝血指标(D-二聚体、PT、APTT、FBI、TT)用ACLTOP全自动血凝仪检测;P-选择素水平及PF4水平用ELISA方法检测。结果(1)重度子痫前期组血小板平均体积(MPV)值、血小板分布宽度(PDW)值和血小板容积值(PCT)均明显高于正常妊娠组,差异有统计学极显著性( P<0.01);重度子痫前期组血小板总数(PLT)值与正常妊娠组对比,差异无显著性( P>0.05)。(2)重度子痫前期组D-二聚体水平和部分活化凝血活酶时间(APTT)水平显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义( P < 0.05) ;凝血酶原时间(PT)水平显著低于正常妊娠组,差异有统计学意义( P<0.05);重度子痫前期组凝血酶时间(TT)水平、纤维蛋白原(FIB)值与正常妊娠组比较,差异无显著性( P>0.05)。(3)重度子痫前期组P-选择素水平、PF4水平高于轻度子痫前期组及正常妊娠组,差异均有显著性( P<0.05);轻度子痫前期组P-选择素水平高于正常妊娠组,差异有显著性( P<0.05),轻度子痫前期组PF4水平与正常妊娠组比较,差异无显著性( P > 0.05)。结论(1)重度子痫前期组MPV值、PDW值明显升高,提示重度子痫前期时外周血血小板破坏加速。(2)重度子痫前期组PT水平降低提示重度子痫前期患者凝血功能亢进; D-二聚体水平升高提示子痫前期患者纤溶活性下降。(3)子痫前期组血清P-选择素、PF4水平升高,提示子痫前期血小板活性增强,且与病情的严重程度成正比。