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子痫前期（PE）是女性妊娠20周后出现的以血压增高、蛋白尿等临床表现为特征的妊娠性病症[1],严重时孕妇可出现抽搐、昏迷,胎儿出现宫内缺血。只要妊娠继续,子痫前期病情就无法得到根本的缓解,是导致母儿死亡的主要原因之一[2,3],其在临床上的发病率约占总体妊娠的5%～10%[4],孕产妇死亡率可达7.7/10万,在所有出现子痫前期的孕妇中,大多为初产孕妇,约占总人数的70%左右[5],特别是年龄在22岁以下的初产孕妇出现子痫前期并发症的可能性较高。该病对孕妇的多个脏器系统会造成不同程度的损害,并且会损及胎盘-胎儿,严重危害母胎健康。PE的发病机制复杂,目前公认全身小动脉痉挛是本病的基本病变,全身各器官组织因缺血、缺氧而受到损害,严重时大脑、心脏、肝脏、肾脏及胎盘等组织发生病理学改变,可出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血,心肾功能衰竭,肺水肿等而导致弥漫性血管内凝血（DIC）,当前尚无安全有效的治疗方法,因此及时、精准、有效监测和预防具有重要的临床价值。脐静脉作为胎儿唯一供氧路径,它负责将胎盘中富含营养物质的高含氧量血供给胎儿,随着孕周的增加,胎儿生长发育的需要,胎儿需氧量会随之增加,其血流量也会相应增高;PE患者由于滋养细胞浸润受到抑制,螺旋动脉重塑障碍、血管痉挛和胎盘血管内皮细胞功能障碍导致胎盘的血流灌注异常[6]。当子痫前期子宫胎盘供血供氧不足时,胎儿静脉血循环会发生一些血流动力学的变化来对抗供氧的不足[7]。本研究通过对照临床资料研究分析胎儿静脉血流多普勒参数的变化与轻重度子痫前期妊娠结局的关系,来判断胎儿在宫内的状况,为预测不良妊娠结局提供依据。目的:探讨彩色多普勒超声检测母体子痫前期时胎儿静脉血循环多普勒参数的变化的临床价值,与围产儿结局的临床分析,为及时采取必要的干预措施提供监测和诊断依据,为改善高危妊娠导致的不良结局提供理论依据。方法:1、选取2017年12月—2021年5月在我院产科诊治的46例PE患者作为研究对象,基于PE程度分为轻度组和重度组,每组23例。拟初诊时孕周在16-20周。纳入标准:（1）孕妇年龄均在20～35岁。（2）孕妇妊娠前体重指数（BMI）在18～24之间。（3）所有入选病例均在本院建档行定期产前检查。（4）妊娠孕周20～40周。（5）证实宫内单胎妊娠。（6）均在本院分娩。（7）符合PE诊断标准及严重程度分类标准[8]。排除标准:（1）合并其他高危妊娠因素,如年龄、糖尿病、产道异常、既往不良孕产史等;（2）胎儿畸形;（3）临床资料不完整。将同期在我院产科建档并接受定期产前检查的120例健康妊娠孕妇作为对照组,均无慢性高血压、贫血及其他心血管病症。2、应用彩色多普勒超声诊断仪检测对照组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组胎儿脐静脉血循环（脐静脉、静脉导管,门静脉左支）的内径、安静状态下获取胎儿脐静脉、门静脉左支、静脉导管心收缩期峰值流速,通过公式计算出脐静脉血流量（QUV）)、左门静脉血流量（QLPV）、静脉导管血流量（QDV）、门静脉左支（LPV）分流率（QLPV/QUV）、静脉导管（DV）分流率（QDV/QUV）。3、应用SPSS22.0软件进行分析与处理。计数资料用例数（%）表示,并采用X~2检验进行对比;选择（±s）对计量资料描述,组间对比以LSD-t进行检验;以临床诊断作为金标准,分析相关指标的敏感性和特异性,当P＜0.05表明存在统计学差异。结果:1.PE轻度组、PE重度组和对照组孕妇年龄、孕前BMI、检查妊娠周数、孕次、产次基本情况无显著性差异,不具统计学意义（P＞0.05）。2.PE轻度组、PE重度组、对照组胎儿脐静脉血循环多普勒QUV、QLPV、LPV、QDV、DV参数比较,结果显示,PE轻度组、重度组与正常对照组比较均有差异,具有统计学意义（P＜0.05）;随着PE孕妇病情严重程度的增加,PE重度组胎儿的QUV、QLPV、LPV分流率均显著低于轻度组,而QDV、DV分流率高于轻度组,差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。3.以临床诊断作为金标准,PE重度组与对照组比较多普勒检查结果显示,PE重度组采用胎儿的QUV、QLPV、QDV、LPV分流率、DV分流率联合预测比分别采用单一指标（胎儿QUV、QLPV、QDV、LPV分流率、DV分流率）预测的特异性、敏感性更高。与单一指标预测比较,其特异性、敏感性均有差异性,具有统计学意义（P＜0.05）。4.子痫前期轻度组、子痫前期重度组和对照组比较,子痫前期轻度组和子痫前期重度组的胎儿出生时孕妇的分娩周数、新生儿的体重、Apgar评分均低于对照组,但剖宫产和引产比率均高于对照组,三组分别进行两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论:研究发现与对照组相比,PE组孕妇的胎儿QDV、DV分流率等值均明显增高,且与PE病情严重程度呈正相关,与QUV呈负相关;本研究结果还显示,与对照组相比,PE组胎儿的UV血流动力学参数QUV、QLPV、LPV分流率均显著降低。另外,以临床诊断作为金标准,PE重度组胎儿QUV、QLPV、QDV、LPV分流率、DV分流率等参数联合预测的特异性、敏感度分别为95.40%、98.15%,高于单一指标（P＜0.05）。监测胎儿静脉血流多普勒参数,及时发现异常改变,可以间接的反映胎儿在宫内的发育状态,能够为临床提供更多的依据来及时采取必要的干预措施,为改善高危妊娠导致的不良结局提供理论依据。