【摘 要】
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1.背景:屈光性弱视为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,是弱视的常见类型。在我国3～10岁儿童中弱视的发病率为4%～6%,其中屈光性弱视约占32.5%。现代西医疗法主要包括光学矫正、遮盖、药物性压抑、光学压抑、视觉治疗、手术治疗、药物治疗等,然而这些方法存在治疗周期长、依从性差、药物不良反应及疗效存在争议等局限性。中医疗法有中药疗法、针灸疗法和中药结合针灸治疗。然而研究中主要纳入的为所有的弱视类型,
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1.背景:屈光性弱视为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,是弱视的常见类型。在我国3～10岁儿童中弱视的发病率为4%～6%,其中屈光性弱视约占32.5%。现代西医疗法主要包括光学矫正、遮盖、药物性压抑、光学压抑、视觉治疗、手术治疗、药物治疗等,然而这些方法存在治疗周期长、依从性差、药物不良反应及疗效存在争议等局限性。中医疗法有中药疗法、针灸疗法和中药结合针灸治疗。然而研究中主要纳入的为所有的弱视类型,单纯研究针灸治疗屈光性弱视的文献数量很少。田从豁教授应用“形神并调法”治疗眼病,疗效显著,尤其是屈光性弱视,其经验值得进一步推广,因此开展本研究。2.研究目的:评价田从豁教授“形神并调法”针刺治疗轻中度屈光性弱视的有效性和安全性。3.研究方法:本研究为非随机同期对照研究。根据患者情况及意愿,将40例屈光性弱视患者分为试验组和对照组,每组20例,试验组采取针刺联合精细目力训练,对照组采取精细目力训练。取穴:丝竹空,攒竹,四白,百会,大椎,风池,中渚,足三里。共治疗8周,随访4周。本研究主要疗效指标是治疗8周的有效率,同时观察其他时点的裸眼视力、矫正视力和PedsQL量表,进行患者的安全性评价和依从性评价。应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。统计检验均采取双侧检验,a=0.05,P＜0.05,被认为差异具有统计学意义。正态分布的计量资料,以均数±标准差（x±s）形式表示,采用配对样本t检验进行组内比较,采用独立样本t检验进行两组间比较;不符合正态分布的数据以中位数（P25,P75）形式表示,采用配对秩和检验进行组内比较,采用秩和检验进行两组间比较;计数资料以频数及频率（%）形式表示,选取χ2检验。4.研究结果:4.1主要疗效指标:有效率治疗8周,试验组有效率为89.7%,对照组有效率为62.5%,试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。4.2次要疗效指标（1）裸眼视力:组内比较:试验组和对照组在治疗4周、8周,随访12周均可改善裸眼视力（P＜0.001,P＜0.001）。组间比较:试验组在治疗4周、8周,随访12周均高于对照组（P＜0.001）。（2）矫正视力:组内比较:试验组和对照组在治疗8周时均可改善矫正视力（P＜0.001,P＜0.001）。组间比较:试验组高于对照组（P＜0.05）。（3）PedsQL量表:组内比较:试验组和对照组治疗4周、8周,随访12周均可改善患者日常生活质量（P＜0.001,P＜0.001）。组间比较:两组在治疗4周、8周,随访12周均无统计学差异（P＞0.05）。4.3安全性评价在8周治疗期间,试验组受试者出现3例皮下小血肿,局部冷敷20分钟缓解,12例针孔出血,棉球按压后止血,均不影响下次治疗。5.研究结论:（1）田从豁“形神并调法”针刺对改善轻中度屈光性弱视患者的矫正视力具有有效趋势,可能改善裸眼视力。（2）田从豁“形神并调法”针刺在改善轻中度屈光性弱视患者日常生活质量方面可能有一定效果。（3）田从豁“形神并调法”针刺治疗轻中度屈光性弱视具有较好的安全性.
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