论文部分内容阅读
目的观察荷泽颗粒配合饮食运动疗法治疗前后单纯性肥胖症儿童的体重指数、腰臀比、体脂百分率、肝功能、空腹血糖、胰岛素及血清瘦素和脂联素水平等相关指标的变化,并讨论荷泽颗粒配合饮食运动疗法的临床疗效,观察荷泽颗粒临床用药的安全性,为临床上使用荷泽颗粒治疗儿童单纯性肥胖症提供可靠的依据。方法 1.全部30例临床研究的病人均来自湖北省中医院儿科生长发育门诊患儿,根据患儿的体重及体重指数、个人史、家族史,排除相关疾病后,参照单纯性肥胖症的相关诊断标准,并根据儿童单纯性肥胖症的临床症状和体征特点,选取脾虚湿盛型的患儿纳入本次研究。2.在配合饮食及运动干预疗法的基础上,予“荷泽颗粒”口服(由华润三九医药股份有限公司提供的散装中药配方颗粒),饭前开水冲服,也可根据患儿实际情况,分次频服。一个月为一疗程;三个疗程后进行安全性及疗效性观察评价。3.通过JAWON MEDICAL身体脂肪测量器记录后取读肥胖患儿治疗前后的体重、体重指数(BMI)、体脂百分率(PBF),测量腰围、臀围,计算出腰臀比(WHR);观察肝功能各项指标:包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);血糖相关指标:空腹血糖(GLU)和胰岛素(Ins);并检测血清瘦素水平和脂联素水平。4.在治疗前后行心电图,血、尿常规及肝脏B超等相关检查进行安全性评价。结果 1.运用荷泽颗粒配合饮食运动疗法治疗儿童单纯性肥胖症(脾虚湿阻型)共30例,其中痊愈患儿3例,显效患儿8例,有效患儿15例,无效的患儿有4例,总有效率为86.7%。2.治疗前后患儿主证中的肥胖程度、倦怠乏力及肢体困重及次症中的尿少、纳差、脘腹胀满、水肿的症状比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明荷泽颗粒配合饮食运动疗法能相应地降低患儿肥胖程度,改善患儿倦怠乏力、肢体困重、脘腹胀满、尿少、纳差、水肿等症状。3.治疗前后患儿BMI、体重、腰围、臀围、PBF比较差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗前后WHR比较差异无统计学意义(P>0.05),说明荷泽颗粒配合饮食运动疗法能降低患儿的体重指数、体脂百分率,减轻体重,并减少腰围、臀围,适当降低腰臀比。4.治疗前后患儿的CHOL、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明荷泽颗粒配合饮食运动疗法能有效的降低患儿血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时高密度脂蛋白胆固醇的水平升高。5.治疗前后患儿的胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗前后的血糖水平均处在正常水平,差异无统计学意义(P>0.05),说明荷泽颗粒配合饮食运动疗法能有效的降低肥胖患儿胰岛素水平,使得患儿空腹血糖处于正常水平。6.治疗前后患儿血清瘦素及脂联素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明荷泽颗粒配合饮食运动疗法能降低血清瘦素水平,并升高脂联素水平。结论 荷泽颗粒配合饮食运动疗法在一定程度上改善了单纯性肥胖症患儿的临床症状,降低了肥胖相关指标的水平,说明荷泽颗粒配合饮食运动疗法治疗儿童单纯性肥胖症疗效较好,且安全可靠,值得临床运用推广。