背景：脑白质疏松广泛存在于无症状的老年人颅脑影像上,被认为与年龄、高血压有明显的关系。目前对脑白质疏松与血管性危险因素的研究在研究方法和结论上存在广泛差异。对于脑白质疏松的不同阶段,各种危险因素的作用有待进一步研究。目的：研究不同脑白质疏松程度与血管性危险因素的关系。方法：对2010年2月到3月份在我院神经内科住院的110名患者收集年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、脑卒中史、冠心病和血脂等资料。所有患者均行颅脑CT或MRI检查,对其脑白质疏松程度进行评分,按评分分为脑白质正常组(NC组,0分,n=51),脑白质异常组(LA组,≥1分,n=59)；LA组分为轻度异常组(LA1组,1-9分,n=30),重度异常组(LA2组,≥10分,n=29)。应用单因素分析方法和Logistic回归方法分析脑白质疏松与血管性危险因素的关系。结果：单因素分析显示NC组,LA1和LA2组在年龄、高血压、冠心病、糖尿病方面具有显著性差异(P<0.05),其他因素如性别、吸烟、饮酒、脑卒中史和血脂异常对脑白质疏松的影响无统计学意义。经各组间Logistic回归分析,与NC组相比,高龄、高血压病和冠心病是脑白质疏松的独立危险因素；糖尿病是轻度脑白质疏松的危险因素(OR=6.663,P=0.005),却不是重度脑白质疏松的危险因素；LA2组与LAl组比较,高龄有一定影响,但没有显著性(P=0.132),患有糖尿病的研究对象有较少的发展为重度LA的倾向(OR=0.159,P=0.003)。结论：高龄、高血压、糖尿病和冠心病对脑白质疏松有明显作用。糖尿病对LA的发展可能存在双重性,其对轻度脑白质疏松的形成有促进作用,却对重度LA的形成有保护作用。