背景: 子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的部位，是生育年龄妇女的多发病，主要引起疼痛、盆腔包块及不孕。根据美国生育学会(AFS)1985年修订的内异症分期法(r-AFS)分为Ⅰ～Ⅳ期。临床治疗的目的为：减灭和消除病灶，缓解并解除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。治疗措施为以手术治疗为主，药物治疗、介入治疗为辅的个体化治疗。该病变的组织病理学表现为良性，但却具有恶性的生物学行为，经过手术治疗后仍有较高的复发率。本研究通过总结内异症术后复发病例，探讨子宫内膜异位症手术治疗后复发的相关因素。 方法: 收集浙江大学医学院附属妇产科医院2003-2005年间进行腹腔镜或开腹手术并经病理证实的盆腔内异症患者165例，术后对其随访3年，通过分析比较复发病例，探讨可能引起复发的相关因素(包括年龄、手术方式、内异分期、术后药物辅助治疗等)。 结果: 年龄25.39岁患者的复发率为35.1％，与其余两个年龄段(≥40岁患者的复发率为14.0％，年龄≤24岁患者的复发率为9.1％)比较，差异有统计学意义(χ2=8.985)，年龄与复发率有相关关系，≥40岁患者的复发率明显低于25-39岁组患者(χ2=6.723)，差异有统计学意义。临床病理类型的卵巢型与深部结节型患者的复发率分别为26.5％与42.9％，后者明显高于腹膜型患者的11.1％(χ2=4.233)，临床病理类型与复发率相关。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率分别为13.3％、31.7％、34.2％，随内异期别增高复发率上升，Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期复发率分别比较，差异均有统计学意义(χ2=4.208及6.378)。Ⅲ～Ⅳ期内异症患者镜下手术及开腹手术术后复发率分别为42.9％、25.0％(χ2=4.286)，差异有统计学意义。术后辅以内美通药物及CnRHa药物治疗的患者复发率分别为28.6％、20.5％，二者比较差异无统计学意义(χ2=0.752)，但分别与术后未辅助药物治疗患者的复发率56.3％比较，差异显著且有统计学意义(χ2=6.205及9.672)。 结论:内异症的治疗应根据患者的年龄、临床病理类型、临床分期选择创伤小并能充分清除盆腔内病灶的个体化治疗；术后辅以药物治疗短期内抑制卵巢分泌功能，可以降低内异症术后复发率，延长复发时间。