目的:通过观察比较对小脑扁桃体下疝I型(CM-I)患者分别采用神经内镜与显微镜下行单纯寰枕减压术的疗效,探讨二种术式各自的优势和不足,为临床CM-I型最佳手术方式的选择提供依据。方法:收集整理山西省人民医院神经外科从2007年1月到2016年1月共96例首诊CM-I患者的临床资料,根据手术方式选择的不同分为神经内镜下寰枕减压术组和显微镜下寰枕减压术组);对比两组患者术前临床体征,术中手术相关数据和术后恢复情况,并对相关资料进行分析比较。计量资料使用t检验处理,c2检验用来检验计数资料,P<0.05为有统计学意义。结果:本组手术病例无死亡和严重并发症。其中内镜手术组42例,症状改善40例(95.2%),症状不变2例(4.8%)。显微手术组54例,症状改善48例(88.9%),症状不变6例(11.1%)。出院后随访:通过电话、短信、门诊复查、邮件等手段回访,回访时间半年-5年。SPSS17.0软件处理数据,内镜手术的患者在手术时间、术中失血量、住院费用等指标均优于显微手术组,采用卡方检验可得P值<0.05,有统计学意义。按照CCOS评价内镜组显微镜组手术效果和并发症对比,采用卡方检验可得P值>0.05,两者差异无显著性。结论:对于治疗ChiariⅠ型的寰枕减压手术,不论显微镜下操作,或内镜下手术,均能取得寰枕减压的效果。但内镜下寰枕减压手术更加微创,对寰枕部稳定性影响小,且住院时间短,住院费用低。