论文部分内容阅读
目的：探讨肺癌血管生成过程中相关分子表达的临床意义及其与肺癌浸润转移、肿瘤微血管密度的关系，同时综合评价不同分子指标对患者生存预后的影响。 方法：收集临床预后资料完整的肺癌手术切除标本83例，在组织切片上进行CD34免疫组织化学染色，通过微血管计数（MVD）结合形态学观察研究这些肺癌组织中微血管生成的特点，并且比较不同病理学类型之间微血管计数的差异，此外还进行组织蛋白酶-D（Cathepsin-D）、环氧化酶-2（Cyclooxygenase-2，COX-2）、血管内皮细胞生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、转化生长因子-β1（transformoing growth factor-β1，TGF-β1）、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）等免疫组织化学染色及TUNEL染色，阐述肺癌血管生成过程中相关分子作用机制及其与患者预后的相关性意义，最后还运用COX比例风险回归模型阐述不同肿瘤相关蛋白在肺癌患者生存预后中的作用。 结果：83例人肺癌组织中，不同临床分期之间、有无淋巴结转移组间CD34阳性的肿瘤微血管计数（MVD）差别具有统计学意义（P＜0.05），并且MVD与患者的生存月数呈负相关性（P＜0.01）。免疫组织化学染色研究证明：在人肺癌组织中MVD计数多少与肿瘤细胞分泌的细胞因子表达高低之间具有相关性，VEGF、Cathepsin-D、COX-2、TGF-β1的表达与患者有无淋巴结转移呈正相关，并且在有无淋巴结转移组间其表达差异具有显著性意义，此外，肺癌组织中VEGF、Cathepsin-D、COX-2、TG-β1的表达与患者的预后呈负相关性。COX比例风险回归分析结果表明：影响肺癌预后的主要因素有治疗方式、组织学分类、TNM临床分期、VEGF、TGF-β1、Cathepsin-D，其中组织学分类与Cathepsin-D对患者生存预后影响最为明显。 结论：在肺癌的演进过程中，肿瘤细胞可分泌各种细胞因子促进肿瘤血管生成，厂 一D8L 肺癌血管生成与血管生成抑制物之间相互关系的研究学 使得肺癌组织可以获得充足的血液供应，促进肿瘤细胞浸润转移，并导致患者穹 予二民J三亏基自寻。C。X ＠＠ 9393＜羹卜者f宁五日于s一己】一五肺多自白方自了主x芝Mj是乙p安之＠重表自主胄巨大I云，肺多自首TIM＜口卜委g目上与乡万斐目 者的预后有显著相关性，分期越晚，预后越差；组织学分类分析表示腺癌及肺 小细胞癌患者的预后较鳞癌患者的预后差。