【摘 要】
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目的:通过培元解郁针法联合舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)患者,观察治疗前后抑郁程度、日常生活活动能力、血清IL-6水平的变化情况及治疗后舍曲林用量,为针灸治疗PSD提供新的治疗思路和方法。方法:本研究纳入70例PSD患者,随机分为对照组和试验组各35例,对照组予口服舍曲林,起始剂量25mg·d(早餐后),共6周;试验组在对照组基础上予培元解郁针法,每周一~六上午针刺1次,留针30min/次,6次/
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目的:通过培元解郁针法联合舍曲林治疗卒中后抑郁(PSD)患者,观察治疗前后抑郁程度、日常生活活动能力、血清IL-6水平的变化情况及治疗后舍曲林用量,为针灸治疗PSD提供新的治疗思路和方法。方法:本研究纳入70例PSD患者,随机分为对照组和试验组各35例,对照组予口服舍曲林,起始剂量25mg·d(早餐后),共6周;试验组在对照组基础上予培元解郁针法,每周一~六上午针刺1次,留针30min/次,6次/周,共6周。评估两组治疗前和治疗2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表-24(HDRS-24)评分,治疗前和治疗6周后抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清IL-6水平以及统计疗程结束后舍曲林用量。结果:1.HDRS-24比较:试验组与对照组在改善评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同的时间点评分差异有统计学意义(P<0.05),表现为治疗6周后最好,治疗4周后次之。时间点与不同治疗方法之间存在交互效应(P<0.05);组内比较对照组治疗2周后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.SDS比较:两组在治疗6周后评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.BI比较:两组在治疗6周后评分较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后试验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.血清IL-6比较:两组在治疗6周后血清IL-6水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后试验组血清IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.舍曲林用量比较:治疗6周后试验组舍曲林用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培元解郁针法联合舍曲林治疗PSD患者,可有效下调血清IL-6表达,同时也可以改善抑郁程度和日常生活活动能力,减少舍曲林用量,对促进神经功能康复和提高生命质量有一定的帮助,总体临床疗效较单纯使用舍曲林佳,具体的机制推测是培元解郁针法可以下调血清IL-6介导的免疫炎症,故针刺治疗PSD值得临床推广。
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