电子灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

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目的:在“养阳育阴”思想指导下,采用电子灸与口服西药分别治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)患者,观察两种方法对血清白介素6(IL-6)、临床疗效及生活质量的影响。方法:将68例符合纳入标准的脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用口服匹维溴铵片治疗,每日3次,每次50mg,与餐同服。试验组采用电子灸疗法,选择百会、关元、肾俞(双)、脾俞(双)、大肠俞(双)、天枢(双)施加电子灸,每日灸1次,每次30分钟,每周灸5次。两组均连续治疗四周。观察治疗前后血清白介素6(IL-6)指标的变化、中医证候积分变化、肠易激综合征生活质量积分变化。收集相关数据,进行统计学分析。结果:1.血清IL-6水平比较:两组治疗后血清IL-6水平均较治疗前降低(P<0.01),电子灸试验组降低得更显著(P<0.01)。2.中医临床症状比较:试验组治疗后各单项症状积分均较治疗前减少(P<0.01)。对照组治疗前后对比,在腹痛、泄泻、腰膝酸软、纳差方面具有改善作用(P<0.05);而在形寒肢冷、倦怠乏力方面无改善作用(P>0.05)。两组治疗后各单项症状积分对比,在腹痛、腰膝酸软方面,没有差异性(P>0.05);在泄泻、形寒肢冷、纳差、倦怠乏力方面,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。中医总体症状积分:两组治疗后总体症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。3.中医证候疗效分析:试验组、对照组治疗4周后的总有效率分别为83.87%、70.96%。4.生活质量情况比较:两组治疗后IBS-QOL各维度评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,在日常活动、健康担忧、饮食限制、社会功能、性行为这5个维度中,试验组的各维度总分均高于对照组(P<0.05),而情绪、自体意象、人际关系这三个维度两组的治疗效果无差异(P>0.05)。两组治疗后IBS-QOL总分较治疗前升高(P<0.05),试验组的总分均高于对照组(P<0.05)。结论:1.电子灸疗法能改善脾肾阳虚型IBS-D患者的临床症状,在泄泻、形寒肢冷、纳差、倦怠乏力这四个方面较为突出,并且疗效胜于匹维溴铵片。2.电子灸疗法能提高脾肾阳虚型IBS-D患者的生活质量,在日常活动、健康担忧、饮食限制、社会功能、性行为这五个维度上较为突出,且总体质量评分优于匹维溴铵片。3.电子灸疗法能降低脾肾阳虚型IBS-D患者的血清IL-6,电子灸可能是通过改善患者的肠道炎症从而缓解患者的腹痛、腹泻及其相关症状。
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