针刺结合痧点刺络拔罐治疗瘀滞型肩周炎的疗效研究

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目的:本研究旨在通过理性、科学、严格的试验设计以观察针刺结合痧点刺络拔罐对瘀滞型肩周炎治疗的临床疗效,且与针刺结合拔罐治疗作为对照组进行对比,观察指标是视觉模拟评分法和MELLE肩关节活动评分,研究治疗组与对照组之间的疗效和差异,详细地分析及讨论针刺结合痧点刺络拔罐对瘀滞型肩周炎治疗上的特点与优势之处。为瘀滞型肩周炎治疗提供更为有效的临床疗法,并能更好的为临床的综合治疗方案推广应用提供详尽的理论与临床依据。方法:透过随机对照的方法,把60例符合西医和中医诊断标准的瘀滞型肩周炎患者分组为治疗组和对照组,每组各有三十例患者。针刺疗法结合拔罐治疗是对照组,治疗组是针刺加上痧点刺络拔罐手法治疗。两者都是隔3天进行1次治疗,三次治疗视作1个疗程,共治疗3个疗程,总治疗时间共27天。其中,肩关节活动功能评分MELLE在本次研究是作为主要的评价指标,视觉模拟评分VAS则是作为次要的评价指标。在治疗前和治疗后,对患者进行疼痛视觉模拟评分、肩关节活动功能评分MELLE的观察,记录指标的变化,然后实行临床疗效评价。其后,用SPSS 22.0统计软件把数据资料处理整合分析,最后依据结果分析,对整个课题进行讨论分析整合和总结。结果:首先,在年龄、性别等方向数据比较下,治疗组和对照组的患者基础资料的差异均无统计学意义(P>0.05),两组基线资料表现平衡,是有临床意义的比较。其次,疼痛视觉模拟评分比较:(1)两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)都较治疗前明显地降低,组内的比较差异存有统计学意义(P<0.05)(2)对于治疗前后VAS评分差值,治疗组的差值均比对照组的更大,由于P<0.05,在组间对比差异也有着统计学意义。治疗后疼痛视觉模拟评分比较明确表示两组治疗都能减轻患者疼痛,但治疗组效果更佳,很大程度上缓解疼痛。次之,治疗后MELLE肩关节活动功能评分比较:(1)两组治疗后MELLE肩关节活动功能评分均较治疗前大幅下降,组内的比较差异存在统计学意义(P<0.05)(2)对于治疗前后MELLE肩关节活动评分差值,由于P<0.05,在两组组间对比差异也有统计学意义。治疗后MELLE肩关节活动功能评分比较表明治疗组和对照组的治疗都对患者肩关节功能有改善的作用,也进一步说明针刺和痧点刺络拔罐的结合治疗对瘀滞型肩周炎疗效更佳。最后,在临床疗效总有效率上,对照组于治疗后达到83.3%,治疗组则可高达90.0%疗效。因为P<0.05,明确地显示两组在治疗后临床疗效上的差异有统计学意义,但在相近的临床疗效总有效率的情况下,针刺加上痧点刺络拔罐手法治疗的临床疗效明显优胜于对照组的针刺结合拔罐疗法。结论:经本研究发现针对瘀滞型肩周炎,针刺结合痧点刺络拔罐及针刺结合拔罐治疗都有一定疗效,而针刺结合痧点刺络拔罐在疗效上较针刺结合拔罐治疗更具明显的优势,其对于瘀滞型肩周炎的治疗有积极性意义,建议在临床上积极推广及更深入研究。
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