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目的通过检测甲状腺乳头状癌和正常甲状腺组织中程序性死亡配体-1(PD-L1)、干扰素-γ(IFN-γ),及其二者与临床特征的关系,探究PD-L1、IFN-γ在甲状腺乳头状癌中可能发挥的作用,为甲状腺乳头状癌的免疫治疗提供分子学依据。方法收集河北省人民医院腺体外科2017年11月-2018年7月甲状腺术后石蜡病理证实为甲状腺乳头状癌患者的石蜡标本,共29例。另取10例对侧正常甲状腺组织作为对照组。整理纳入患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、甲状腺包膜浸润情况、肿瘤癌灶数量、淋巴结转移情况等参数。实验分为两组进行,包括甲状腺乳头状癌组(试验组)和正常甲状腺组(对照组),采用免疫组织化学SP法检测两种分子的定位及表达量。表达量用Image Pro Plus 6.0软件分析测定。并且将甲状腺乳头状癌组分子的表达量与临床特征相结合进行归类分析。所有数据采用SPSS 21.0软件进行分析。结果1 PD-L1主要定位于细胞膜或/和细胞质。正常甲状腺组、甲状腺乳头状癌组的平均光密度值分别为0.000(0.000,0.001),0.007(0.003,0.012)。采用秩和检验(Mann-Whitney U检验)分析显示正常甲状腺组、甲状腺乳头状癌组PD-L1蛋白表达量有统计学差异(P<0.05),结合平均光密度值,甲状腺乳头状癌组PD-L1蛋白表达量明显高于正常甲状腺组。2根据甲状腺乳头状癌的临床特征将PD-L1蛋白的表达量进行归类分析:PD-L1蛋白表达量与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、甲状腺包膜浸润情况、肿瘤癌灶数量、淋巴结转移情况均无明显关联(P>0.05)。3 IFN-γ主要定位于细胞膜或/和细胞质。正常甲状腺组、甲状腺乳头状癌组的平均光密度值分别为0.002(0.000,0.003),0.013(0.007,0.026)。经秩和检验显示甲状腺乳头状癌组与正常甲状腺组IFN-γ蛋白表达量有显著统计学差异(P<0.05)。结合平均光密度值,甲状腺乳头状癌组IFN-γ蛋白表达量明显高于正常甲状腺组。4根据甲状腺乳头状癌的临床特征将IFN-γ蛋白的表达量进行归类分析:IFN-γ蛋白表达量与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期、甲状腺包膜浸润情况、肿瘤癌灶数量无明显关联(P>0.05),但与淋巴结转移情况相关,合并淋巴结转移患者平均光密度值高于无淋巴结转移患者(0.017(0.008,0.032)vs 0.009(0.006,0.012)),差异有统计学意义(P<0.05)。5甲状腺乳头状癌组中PD-L1、IFN-γ蛋白的表达量无明显相关性,Spearman相关系数r_s=0.143,P=0.460,P>0.05。结论1 PD-L1、IFN-γ在甲状腺乳头状癌的表达量明显高于正常甲状腺组织,提示两者与甲状腺乳头状癌的发生、发展有一定联系。2 IFN-γ在甲状腺乳头状癌的表达量与淋巴结转移相关,提示IFN-γ在甲状腺乳头状癌淋巴结转移过程中可能存在促进作用。3 PD-L1、IFN-γ在甲状腺乳头状癌发展过程中不一定存在协同作用。图2幅;表4个;参178篇。