目的:通过对神经内镜和显微镜治疗无功能垂体腺瘤的临床对比研究,评估两种手术方式的手术时长、术后住院日、肿瘤全切率、症状缓解率及术后并发症发生率等,进而评估两种手术方式对垂体腺瘤的治疗效果。研究对象及方法:收集2017年9月至2019年11月于大连医科大学附属第一医院神经外科分别行经鼻蝶神经内镜和显微镜手术,术后病理均证实为无功能垂体腺瘤的患者,将内镜组为命名为A组(35人),显微镜组命名为B组(40人),分别记录临床资料(包括年龄、性别、临床表现、术前Knosp分级、手术时长、术后住院日等),术前及术后3个月MRI影像资料,内分泌化验结果,眼科检查,术后并发症(包括脑脊液漏、垂体前叶功能不全、尿崩症、鼻部并发症、颅内感染等)。测量数据应用SPSS软件进行统计学分析,结果均用均值±标准差表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:根据统计学结果可以看出,显微镜组和内镜组,对比手术时间、和术中出血量,P值分别为0.016和0.000,均具有统计学意义,而对于术后住院时间(P=0.156),不具有统计学意义。在术后视觉症状改善方面(P=0.039),有统计学意义,表明内镜组能够获得更好的缓解效果。比较显微镜组和内镜组发生并发症的总人数(P=0.021),数据具有统计学差异,内镜组拥有更小的并发症发生率,而对于脑脊液漏(P=0.536)、垂体前叶功能不全(P=0.887)、尿崩症(P=0.362)、颅内感染(P=0.757)、鼻部并发症(P=0.194)等各项并发症,数据结果显示均无统计学差异,但显微镜组的鼻部并发症发生率要明显高于内镜组。比较显微镜组和内镜组总全切率(P=0.000),具有统计学意义,表明内镜组能够获得的肿瘤全切率更高,对比两组Knosp分级中各级肿瘤的全切率,Knosp 0级均全切肿瘤,Knosp 1级(P=0.091),无统计学意义,Knosp 2级(P=0.000)、Knosp 3级(P=0.000),具有统计学差异,内镜组能够获得更好的切除效果,对于Knosp分级4级的肿瘤,两组均未完成全切。在关于肿瘤侵袭性的研究中,非侵袭性(即Knosp 0-1级)和侵袭性(即Knosp 2-4级)比较,统计结果显示非侵袭组(P=0.207),不具有统计学意义,而侵袭性组(P=0.000),有统计学差异,表明内镜在侵袭性垂体腺瘤的切除中能够达到更好的切除效果。结论:相比于显微镜组,内镜组有更高的肿瘤全切率、更低的并发症发生率及更少的术中出血量,在缓解视觉障碍方面拥有更大优势,同时在侵袭性垂体腺瘤的切除中具有更好的治疗效果,但手术时间要明显高于显微镜组。