腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮细胞癌的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goodluckxsb1223
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过Meta分析的方法,综合评价腹腔镜手术(LNU)和传统开放手术(ONU)两种术式在治疗上尿路尿路上皮细胞癌中的疗效以及安全性,通过对手术时间,术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后尿管留置时间,住院天数,术后膀胱复发,术后全身转移及5年生存率的分析评价,从而对临床上治疗上尿路尿路上皮细胞癌起到一定的指导意义。方法:搜集世界范围内应用腹腔镜手术与开放手术治疗上尿路尿路上皮细胞癌的随机对照实验(RCT)以及非随机对照实验(NRCT)的英文以及中文文献,并追查以纳入研究文献的参考文献。计算机检索:Pubmed、Ovid. EBSCO、EMBASE、CNKI、CBM; ScineceDirect, Google Scholar。手工检索:《中华泌尿外科杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《中国男科学杂志》、《中华男科学杂志》四种相关杂志。由两位作者分别独立完成文献查找,筛查、质量评价,资料数据提取和填写数据提取表格,并且交叉核对,当有不同意见时,经过讨论或由第三者裁决解决。使用RevMan5.0软件完成相关Meta统计分析,应用失安全系数及敏感性分析对研究文献的发表偏倚及结果可靠性进行分析评价,最后对分析结果进行整理报道。结果:最后纳入此次Meta分析共13篇文献,共1018名患者。8篇外文文献,5篇中文文献。其中RCT文献2篇,NRCT文献11篇。各文献研究基线一致,Meta分析结果显示:LNU与ONU在手术时间方面差异无统计学意义,p=0.49,加权均数差为8.98min,95%可信区间为(-16.73,34.70);LNU在术中出血量方面小于ONU,p<0.05,加权均数差为-57.98m1,95%可信区间为(-82.00;-33.97);LNU在术后胃肠功能恢复时间方面小于ONU,p<0.05,加权均数差为-19.9h,95%可信区间为(-27.38,-12.42);LNU在住院天数方面小.05,加权均数差为-3.58d,95%可信区间为(-5.22,-1.93);LNU与ONU在术后尿管留置时间方面差异无统计学意义,p=0.96,加权均数差为0.12,95%可信区间为(-4.98,5.21);LNU与ONU在术后膀胱复发方面差异无统计学意义,p=0.47,OR值为0.88,95%可信区间为(0.61,1.26);LNU与ONU在术后全身转移方面差异无统计学意义,p<1.53,0R值为0.60,95%可信区间为(0.31,1.15);LNU与ONU在术后5年生存率方面差异无统计学意义,p=0.75,OR值为0.89,95%可信区间为(0.45,1.79)。结论:在上尿路尿路上皮细胞癌的治疗中,LNU在术中出血量,术后胃肠功能恢复,住院时间方面优于ONU,值得临床推广;在手术时间,尿管留置时间,膀胱复发,全身转移,5年生存率方面,LNU与ONU差异无统计学意义。由于临床RCT实验文献较少,尚需大量,多中心,前瞻性临床RCT实验进一步对上尿路尿路上皮细胞癌的治疗进行综合评估分析,将对临床起到更大的指导作用。
其他文献
超级电容器作为一种性能介于锂离子电池和传统电容器之间的新型储能器件,其具有功率密度高、充放电速度快、环境友好、使用寿命长等优点,在电动汽车以及便携电子器件等领域具有潜在的市场需求,因此超级电容器是近年来储能器件的研究热点之一。本论文主要研究了在碳布/泡沫镍基底上原位生长制备自支撑钴基双金属氧化物/硫化物纳米材料并将其直接用作超级电容器的电极材料,具体内容如下:(1)本文以Co(NO_3)_2·6H
随着计算机技术不断发展,智能化机器人作为计算机的衍生产品,已被各大领域广泛应用。将智能机器人应用在航天领域能够有效解放人工劳动力,同时能够提高航天领域工作效率与工
文章在分析新徽商竞争力的优劣势、面临的机会和威胁的基础上,提出进一步提升新徽商竞争力的对策,为安徽企业和政府关于企业的可持续发展、企业与区域经济社会协同发展等方面
通过分析太阳同步回归轨道的轨道根数和星下点经度/纬度的关系,推导了一组轨道根数的修正公式。基于高精度轨道动力学模型和升交点位置确定方法,构造了关于轨道半长轴和轨道倾角
文章对跨专业“图形创意设计”课程进行了简要概述,分析了跨专业“图形创意设计”微课的搭建理念与搭建优势,进而从跨专业教师参与微课组织构架的建设,立足校内整合校外搭建
目的探讨早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者焦虑、抑郁负性情绪的影响。方法选取112例面肌痉挛微血管减压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(57例)和对
该文通过扫描电子显微镜试验研究了松萝凤梨叶片的微观特性。结果表明,松萝凤梨叶表面葵花状鳞片由碟状细胞、环状细胞、翼状细胞组成,并透过柄状细胞和表皮细胞直接与叶片内
<正> 生物药学的兴起,是近代生物科学迅速发展的必然结果,它也标志了医药学的进步。过去一般认为药物的化学结构是决定药物疗效唯一条件。因此,医药科学家主要集中寻找有治疗
我国刑事庭前会议制度的设立对庭审准备程序的完善具有重要意义。关于庭前会议由谁主持的问题直接影响到庭前会议功能的发挥。目前我国理论界对于庭前会议主持人的问题分歧较