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目的:探讨胆红素、血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。方法:选取泗洪县人民医院2015年1月—2016年12月之间住院行冠脉造影患者461例,详细记录所有研究对象的实验室生化指标及相关临床资料。根据患者的冠脉造影结果,将冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%的344例患者作为冠心病组,狭窄〈50%的117例患者作为非冠心病组,分析两组患者血清胆红素及血尿酸水平,并对患者相关临床资料,包括吸烟史、年龄、性别、血压、血脂、血糖等指标进行统计学分析。结果:冠心病组中总胆红素水平(10.83±3.29mmol/L)明显低于对照组(14.05±4.09mmol/L),而血尿酸浓度(346.65±94.14umol/L)高于对照组(287.75±76.99umol/L),二者之间差别具有统计学意义(P<0.05);冠心病组中合并有吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病的患者人数要明显高于非冠心病组,比较有统计学意义(P<0.05);冠状动脉粥样狭窄程度与血尿酸呈正相关,与总胆红素水平呈负相关,比较有统计学意义(P<0.05);而直接胆红素、间接胆红素无相关性,无统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析显示:总胆红素、血尿酸水平都为冠状动脉病变的影响因素,其中总胆红素水平意义更高,OR值最高,为6.732,95%CI为(1.589-37.615);高脂血症、高血糖、高血压是冠状动脉粥样硬化的高危因素。结论:1.在冠心病患者中,血TBIL和UA的水平随着冠脉病变严重程度的加重或血管病变支数的增加而发生变化:随着TBIL水平降低,血UA水平升高;冠脉血管病变狭窄程度相应的加重,冠脉血管病变支数相应的增多。2.冠心病患者血中TBIL和UA的水平与患者冠脉病变的严重程度和血管病变支数存在一定相关性,其中UA水平与冠脉病变的严重程度和病变支数存在正相关,而TBIL水平与之负相关。因此,血TBIL和UA可能为冠心病的诊治提供新的、可行性的生化指标;并提示可通过早期干预胆红素与血尿酸水平可能会对冠脉有保护作用,预防心血管事件的发生。