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目的通过对国人寰椎标本采用Resnick技术置入椎弓根螺钉后相关径线的解剖学及CT测量,分析比较两种测量结果,评价解剖学及影像学测量在螺钉植入中的一致性,从而为Resnick技术在国人寰椎置钉中的安全性及可靠性提供理论支撑和数据参考。实验方法宁夏医科大学解剖学教研室提供的20例国人头颈标本(排除破损、畸形的标本,且不分性别、年龄、身高及体重等)。标本解剖后选取寰枢椎复合体20例置于自制标本固定器上,定位解剖标志后采用Resnick技术置入椎弓根螺钉,即:选取枢椎峡部中央的垂线与寰椎后弓上下缘中点的交点作为进针点(A),使螺钉垂直于冠状面并与矢状面呈100倾斜角,即内倾角(α);在水平面上向头侧倾斜50,即上倾角(β)。植入螺钉建议选择3.5mm直径,穿出点记为B。寰椎的测量分三步:一、植钉前测量,使用电子数显卡尺测量寰椎后弓最薄处的高度(h)及宽度(w);进钉点至后结节垂线的距离(d);二、影像学测量,植钉后先测量螺钉上倾角(β)后标本给予三维CT平扫重建,用量角器测量内倾角(α),并测量寰椎后弓最薄处宽度(w)及高度(h),螺钉钉道长度(AB),内侧安全间隙(S1)、外侧安全间隙(S2),进钉点至后结节垂线的距离(d);三、剖面测量,沿椎弓根螺钉平面水平剖开寰椎为上下两半,测螺钉内倾角(α)、螺钉钉道长度(AB);脊髓安全距离(S1),即内侧安全间隙,血管安全距离(S2),即外侧安全间隙。最后将测量的解剖学和影像学相关数据,采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果解剖学测量结果:(1)寰椎后弓最薄处高度(h):左侧5.02±0.28mm,右侧5.42±0.54mm;宽度(w):左侧9.71±1.04mm,右侧8.51±1.13mm;(2)进钉点至寰椎后结节垂线的距离(d):左侧19.01±1.92mm,右侧18.9±2.06mm;(3)钉道长度(AB):左侧25.00±2.92mm,右侧24.21±2.70mm;(4)内侧安全间隙(S1):左侧2.11±0.31mm,右侧2.63±0.72mm;外侧安全间隙(S2):左侧3.24±0.88mm,右侧3.73±0.53mm;(5)螺钉内倾角(α):左侧为8.1±2.0°,右侧为9.6°±2.00;上倾角(β):左侧5.2°±1.1°,右侧为4.8°±1.3°。影像学测量结果:(1)寰椎后弓最薄处高度(h):左侧5.35±0.49mm,右侧5.73±0.68;宽度(w):左侧10.14±1.57mm,右侧9.73±1.33mm;(2)进钉点至寰椎后结节垂线的距离(d):左侧18.10±2.93mm,右侧18.82±2.12mm;(3)钉道长度(AB):左侧26.60±1.89mm,右侧25.11±2.52mm;(4)内侧安全间隙(S1):左侧2.42±0.55mm,右侧2.74±0.82mm;外侧安全间隙(S2):左侧3.64±0.78mm,右侧3.99±0.70mm;(5)螺钉内倾角(α):左侧为8.70±2.5°,右侧为10.2o±2.70;上倾角(β):左侧5.60±1.6°,右侧为5.10±1.4°。结论通过影像学及解剖学的测量,均证实国人寰椎植入椎弓根螺钉是安全的,可行的,并推荐进针点的解剖定位为:枢椎峡部中央的垂线与寰椎后弓上下缘中点的交点作为进针点,使螺钉垂直于冠状面并与矢状面呈100倾斜角,向头侧倾斜50。