目的:探讨脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位及经颅多普勒超声监测方法对重症脑血管病患者脑功能的评价,寻求找到能够相对客观、准确地预测重症脑血管病患者脑功能的方法。方法:在入院24小时内对重症脑血管病患者进行格拉斯哥昏迷评分、脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位及经颅多普勒超声监测。以发病后3个月或3个月内死亡为观察终点,追踪患者的脑功能预后。分析脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位及经颅多普勒超声监测结果与脑功能预后之间的关系,找到能够相对客观、准确地预测重症脑血管病患者脑功能的方法或方法组合。并将找到的预测方法或方法组合与传统的格拉斯哥昏迷评分在预测敏感性、特异性及综合准确性方面作比较,评价新方法或方法组合的优劣。结果:有序logistic回归分析发现脑电图(P=0.023)、体感诱发电位(P<0.001)、脑干听觉诱发电位(P=0.019)监测结果对重症脑血管病患者脑功能预后的影响显著。新方法组合对预后预测的敏感性、特异性、综合准确性分别为84.7%、85.7%、85.0%,格拉斯哥昏迷评分对预后预测的敏感性、特异性、综合准确性分别为65.2%、78.6%、68.3%。χ2分析发现新方法组合与格拉斯哥昏迷评分在预测敏感性(χ2=4.696,P=0.030)、综合准确性(χ2=4.658,P=0.031)方面的差异有统计学意义,新方法组合优于格拉斯哥昏迷评分对预后的预测敏感性、综合准确性。新方法组合与格拉斯哥昏迷评分在预测特异性方面的差异无统计学意义(χ2=0.243,P=0.622),新方法组合没有提高预测的特异性。结论:利用脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位联合的监测方法可以及时准确地对重症脑血管病患者脑功能进行预后预测,并且提高了预测敏感性和综合准确性,对于重症脑血管病患者的病情估计、预后判断和诊断治疗具有重要意义。