论文部分内容阅读
目的:研究MoCA量表在阿尔茨海默病患者执行功能评价中的优劣。 方法:选择中国医科大学附属第一医院神经内科认知障碍门诊诊断为阿尔茨海默病的患者,年龄60-80岁,共31例,同时选取同年龄段健康体检者31例,所有纳入的研究对象均在经培训的医师指导下完成MoCA,MMSE和FAB量表,每个量表之间间隔至少5分钟以上。将阿尔茨海默病患者执行功能与健康体检者执行功能得分进行比较,分析阿尔茨海默病患者是否存在执行功能障碍,后分别将MoCA与FAB,MMSE与FAB进行比较,分析MoCA和MMSE与FAB的相关性,以及上述两量表筛查阿尔茨海默患者执行功能障碍的敏感度和特异度,并分析其各自的优劣。 结果:实验组与对照组除高血压发生率外均无明显差异,实验组MoCA,MMSE及FAB总分明显低于对照组(P<0.05),提示阿尔茨海默病患者存在明显执行功能障碍。与FAB量表相比,MMSE相关系数为0.4667(P<0.05),MoCA相关系数为0.7218(P<0.05)。诊断试验显示,MMSE敏感性为84.6%,AUC=0.5231(95%CIs=0.3147,0.7314),MoCA敏感性为96.1%,AUC=0.6808(95%CIs=0.4378,0.9238)。 结论:在阿尔茨海默病患者执行功能的评价过程中,MoCA量表较MMSE量表具有一定的优势,MMSE对与执行功能的筛查仅包含动作程序性和计划,而MoCA则进一步涵盖了定势转换,流畅性和抽象等执行功能的绝大多数领域,但二者均欠缺对于情感及环境相关执行功能的检测。