目的:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是肺癌的独立危险因素,两种疾病常常同时存在。对于肺癌患者来说,慢阻肺的存在是否会影响其生存时间还未明确。现阶段的回顾性研究大多集中在COPD合并肺癌患者发病机制、症状、肺癌类型、影像表现、肺癌分期等临床特征方面。在COPD对肺癌预后的影响方面研究甚少,且结论不一。为明确慢阻肺合并肺癌的临床特点,对慢阻肺是否为影响肺癌预后的独立危险因素进行验证,本文收集相关病例并分为无COPD组和COPD组进行研究。方法:选取青岛市市立医院2017年1月至2020年12月在呼吸科和胸外科住院的男性患者进行病例对照研究。其中肺功能正常且没有慢支及肺气肿病史的145例作为无COPD组,有COPD病史的63例作为COPD组。研究对象中合并其他部位原发肿瘤和其他肺部良性疾病的予以排除。确诊肺癌后未进行抗肿瘤治疗和定期评估的患者予以剔除。通过RECIST标准对病例进行评估,评估疾病进展即记录检查日期作为疾病进展日期。评估完全缓解、部分缓解及疾病稳定视为未进展,同样记录检查日期。对截止日期前病情未进展的病例收集最后一次复查胸部CT的日期。通过t检验和Pearsonχ2检验对两组病例的一般资料进行进行对比,对分组中频数有0的应用Fisherχ2检验;计量资料用均数±标准差表示,计数资料用百分比表示。采用Kaplan-Meier生存曲线评价COPD组和非COPD组的无进展生存期（progression free survival,PFS）,并用log-rank检验评定差异。应用COX比例风险回归模型进行危险因素分析,评估COPD对肺癌PFS的影响。同样对COPD组进行单因素及多因素COX回归分析。结果:1.总研究病例数为208例,其中COPD组共63例（30%）。两组间在年龄、吸烟指数、确诊时分期、治疗方式等方面无明显差异（P>0.05）,PFS存在统计学差异（P<0.05）。无COPD组PFS平均时间为16.72个月,COPD组平均PFS为9.83个月。虽然两组PFS中位数的差异无统计学意义,但从生存曲线来看COPD组无进展生存率仍低于非COPD组。2.对肺癌整体的分析中,COPD不是影响肺癌进展的危险因素,只有肺癌分期为III-IV期、未接受手术的单纯化疗或接受靶向治疗是导致疾病进展的独立危险因素。III+IV期患者疾病发生进展的风险是I+II期患者的4.499倍。而单纯进行化疗或靶向治疗疾病发生进展的风险分别是经过手术治疗的3.714倍和11.479倍。3.对COPD组进行危险因素分析,发现吸烟指数、临床分期及治疗方法均会对COPD合并肺癌患者的PFS产生影响,但只有治疗方法是短期PFS的独立危险因素。单纯化疗或单纯靶向治疗疾病进展的风险分别是接受手术治疗的3.912和9.067倍,而接受联合治疗并不会增加COPD合并肺癌患者疾病进展的风险。结论:1.COPD组患者PFS显著短于非COPD组,但COPD不是影响肺癌患者疾病进展的独立危险因素。2.单一的非手术治疗是COPD合并肺癌患者疾病进展的独立危险因素。