一体化产房护理质量评价标准的构建

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目的本研究基于Donabedian“结构-过程-结果”三维质量结构模型,运用多种研究方法,构建科学、客观、有效的一体化产房护理质量评价标准,为护理管理者评价与监测一体化产房护理质量提供参考。方法基于Donabedian“结构-过程-结果”三维质量结构模型,通过系统性文献回顾、质性访谈法初步拟定一体化产房护理质量评价条目;运用两轮德尔菲法对一体化产房护理质量评价条目进行筛选、修订;应用层次分析法确定各级条目权重值,最终确立一体化产房护理质量评价标准。结果1.结合三维质量结构模型的指导及系统性文献回顾的结果,同时根据质性访谈,初步汇总一体化产房护理质量评价标准,其中包括一级条目3项,二级条目10项,三级条目56项。2.进行两轮专家函询,其中两轮问卷回收率分别为96.67%、96%,说明专家积极性较高;两轮专家权威系数分别为0.842、0.907,说明专家具有较好的权威性和代表性;条目变异系数分别为0-0.29和0-0.17、肯德尔系数分别为0.112、0.128(P<0.01),说明专家意见较为一致。并确定了包括一级条目3项,二级条目13项及三级条目46项的一体化产房护理质量评价标准。3.层次分析法结果显示,一级条目中权重最高的为结果(0.500);二级条目中权重最高的为助产照护(0.146);三级条目权重前三分别是母乳喂养率(0.059)、助产士满意度(0.055)、助产士离职率(0.055)。结论本研究基于Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型,构建了一体化产房护理质量评价标准,构建方法较科学、可信,条目内容紧密围绕一体化产房护理特点,能够全面衡量一体化产房护理质量,改善护理服务水平,有效推动提升一体化产房护理实践。
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