再生育孕妇胎儿生长受限危险因素分析

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目的:探讨再生育人群中胎儿生长受限(FGR)的危险因素,为再生育人群提供科学指导,提高再生育质量。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月宁波市妇女儿童医院分娩次数≥2次的共180例再生育孕妇的临床资料。按照是否存在FGR(胎儿宫内生长受限),分为存在FGR组(n=90)和不存在FGR组(n=90)。分析比较两组再生育产妇一般情况、危险因素情况。利用SPSS 21.0软件,分别采用独立样本t检验,秩和检验,卡方检验,logistic回归,对数据进行统计学处理。结果:再生育FGR组分娩孕周显著低于再生育非FGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05),再生育FGR组孕期增重量低于再生育非FGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05),再生育FGR组上次分娩与此次分娩间隔时间大于再生育非FGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、孕次、产次、疤痕子宫率差异无统计学意义(P>0.05)。再生育FGR组妊娠高血压发生率显著高于再生育非FGR组,差异有统计学意义(P<0.05),再生育FGR组胎盘异常、脐带异常、羊水过少发生率均显著高于再生育非FGR组,差异都有统计学意义(P<0.05),两组妊娠糖尿病、甲减、子宫畸形、ICP、胎儿结构畸形、胎儿染色体异常、胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic逐步回归分析提示妊娠高血压、胎盘异常、脐带异常、羊水过少为再生育FGR发生的独立危险因素。结论:妊娠高血压、胎盘异常、脐带异常、羊水过少为再生育孕妇FGR发生的独立危险因素。再生育孕妇FGR组较非FGR组分娩孕周显著偏低、孕妇孕期增重量低、两次分娩间隔时间更大。及早识别妊娠并发症,早期干预治疗,延长孕周,孕期提供营养指导,避免孕期增重不足,并缩短再生育时间间隔、避免高龄再生育,可能减少再生育时胎儿生长受限发生,最终改善新生儿预后。
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