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目的:观察木香泡茶联合硫普罗宁治疗轻、中度酒精性脂肪肝的临床疗效。并通过细胞实验,探究中药木香的有效成分木香烃内酯治疗酒精性脂肪肝的具体作用机制。方法:(一)临床研究:将符合本课题纳入标准的72例轻、中度酒精性脂肪肝确诊患者随机分为治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)和对照组(仅采用常规西药治疗),每组各36名患者,两组治疗总疗程均为8周,观察并记录两组患者治疗前后的肝功能、血脂、彩超等指标的变化,分析疗效。(二)机制研究:建立AFLD细胞模型。MTT法检测木香烃内酯对肝细胞活力的影响;检测木香烃内酯对肝细胞内谷丙转氨酶、谷草转氨酶的影响;油红O染色、总胆固醇及甘油三酯试剂盒检测木香烃内酯对肝细胞脂质的影响;以PCR和WB法分别检测木香烃内酯对脂质调控因子表达和腺苷酸激活蛋白激酶的影响。结果:(一)临床研究:1、肝功能指标:对照组(仅采用常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)经治疗后,肝功能指标较前有所改善,P<0.01,差异有统计学意义。组间比较,对照组(仅采用常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)经治疗后在改善肝功能方面,疗效无太大区别。P>0.05,不具备统计学意义。2、血脂指标:两组患者血脂指标较治疗前明显下降(P<0.01)。在降低TG方面,治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)与对照组(仅采用常规西药治疗)有统计学差异(P<0.05),治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)优于对照组(仅采用常规西药治疗);在降低TC方面,治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)与对照组(仅采用常规西药治疗)有统计学差异(P<0.05),治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)优于对照组(仅采用常规西药治疗)。说明中西医结合治疗AFLD在改善血脂指标方面优于单纯使用西药治疗。3、彩超指标:治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)有效率为75.00%,对照组(仅采用常规西药治疗)有效率为63.89%,P>0.05,差异不具备统计学意义。4、综合疗效:在有效率方面,治疗组(常规西药治疗加木香泡茶)为80.56%,对照组(仅采用常规西药治疗)为75.00%,出P>0.05,差异不具备统计学意义。(二)机制研究:木香烃内酯可以抑制乙醇导致的肝细胞损伤,并且其依赖于激活AMPK调控肝细胞中脂质调控相关转录因子的表达。结论:木香泡茶联合硫普罗宁治疗轻、中度酒精性脂肪肝有较好的临床疗效,可明显改善患者的临床症状,显著改善了 TC、TG血脂指标,无明显的毒副作用。木香的有效成分木香烃内酯,通过激活AMPK,进而调控脂质代谢相关转录因子SREBP-1c与PPARα的表达,改善乙醇诱导的肝细胞损伤与脂肪变性。