【摘 要】
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目的:观察治癣外洗方联合伊曲康唑治疗水疱鳞屑型和浸渍糜烂型手足癣的疗效和安全性,探讨其作用机制。方法:将广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的符合纳入标准的90例水疱鳞屑型和浸渍糜烂型手足癣患者,采用随机对照法分为3组,每组各30例。中药组采用治癣外洗方浸洗治疗,每次20分钟,一日2次;西药组采用内服伊曲康唑胶囊治疗,每日1次,每次200 mg,餐中或餐后服用;中西医结合组采用治癣外洗方浸洗联
【基金项目】
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广州中医药大学第一附属医院创新强院院内制剂“癣易净洗剂”课题；
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目的:观察治癣外洗方联合伊曲康唑治疗水疱鳞屑型和浸渍糜烂型手足癣的疗效和安全性,探讨其作用机制。方法:将广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的符合纳入标准的90例水疱鳞屑型和浸渍糜烂型手足癣患者,采用随机对照法分为3组,每组各30例。中药组采用治癣外洗方浸洗治疗,每次20分钟,一日2次;西药组采用内服伊曲康唑胶囊治疗,每日1次,每次200 mg,餐中或餐后服用;中西医结合组采用治癣外洗方浸洗联合口服伊曲康唑胶囊治疗。三组疗程均为2周。分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后、停药2周后,根据患者红斑、水疱、鳞屑、渗出、糜烂、面积、疼痛、瘙痒等临床症状和体征指标,按4级评分法给予评分观察,分别记录所有受试对象各观察时间点积分情况,比较三组之间的痊愈率、治疗前后临床观察积分、各项症状和体征积分、总疗效指数、真菌清除率、复发率、不良反应等情况,评估各组治疗手足癣的疗效和安全性,并探讨其作用机制。本次研究数据均釆用SPSS25.0统计软件进行数据统计分析。结果:各组治疗前后平均积分均有差异（P<0.05）,表明三组治疗后均有显著效果。三组疗效结果（各痊愈、显效、好转、无效人数）、痊愈率、治疗1周后临床观察积分、治疗2周后临床观察积分、总疗效指数比较存在显著差异（P<0.05）,其中中药组和西药组比较无统计学差异,中药组和西药组疗效结果与中西医结合组差异均有统计学差异。提示中西医结合组临床疗效优于中药组和西药组,中药组和西药组疗效相当。治疗1周后各项积分比较,三组在红斑、鳞屑、渗出、面积、瘙痒程度方面有统计学差异（P<0.05）;治疗2周后各项积分比较,三组在鳞屑、面积程度方面有统计学差异（P<0.05）。提示中西医结合组治疗1周后在缓解善红斑、鳞屑、渗出、面积、瘙痒程度方面比西药组和中药组更优,治疗2周后在改善鳞屑、面积程度方面比西药组和中药组更优。三组真菌清除率、复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明三组真菌疗效、复发情况无明显差别。三组不良反应少,安全性较高。结论:1.治癣外洗方治疗手足癣临床疗效和真菌学疗效明确,可以起到和伊曲康唑相同的疗效,且不良反应少、安全性高,值得临床推广应用。2.治癣外洗方联合伊曲康唑治疗手足癣疗效明确,临床疗效优于单纯治癣外洗方浸洗或伊曲康唑内服治疗。中西医联合疗法治疗手足癣起效快,疗效显著,不良反应少,可为临床提供新思路和新途径。
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