【摘 要】
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目的:通过对360例多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome（以下简称PCOS））患者的中医体质和临床症状表现相关信息的收集,进一步总结归纳PCOS患者的体质类型和临床症状表现,为临床研究提供思路。方法:本研究属于横断面研究,调查对象为2017.10至2018.10期间到广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的符合研究要求的360例PCOS患者,调查方法为问卷调查法。采集信息
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目的:通过对360例多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome（以下简称PCOS））患者的中医体质和临床症状表现相关信息的收集,进一步总结归纳PCOS患者的体质类型和临床症状表现,为临床研究提供思路。方法:本研究属于横断面研究,调查对象为2017.10至2018.10期间到广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的符合研究要求的360例PCOS患者,调查方法为问卷调查法。采集信息内容:（1）年龄、身高和体重等一般情况;（2）月经情况及伴随症状;（3）痤疮和多毛等体征;（4）子宫双附件彩超和基础测定等辅助检查;并采用王琦教授中医体质九分法对其进行体质辨识。将收集的资料进行整理归纳,运用Excel.2010以及Spss25.0进行统计分析。结果:1.中医体质类型分布:各体质类型患者数量依次为气虚质63例（17.5%）,痰湿质60例（16.67%）,阴虚质54例（15%）,阳虚质48例（13.33%）,平和质39例（10.83%）,气郁质39例（10.83%）,血瘀质27例（7.5%）,湿热质18例（5%）,特禀质12例（3.33%）;2.BMI指数方面:（1）正常体重者占总人数的59.72%,体型偏瘦（BMI<18.5）和肥胖（BMI≥24）的人数分别占15.56%与24.72%;（2）痰湿质体质与BMI指数存在非常显著正相关关系（P<0.01）,提示痰湿质体质类型者多见肥胖体型者;（3）特禀质体质、阳虚质体质者与BMI指数存在负相关（P<0.01,P<0.05）,说明特禀质、阳虚质体质类型者的体型正常或者偏瘦。3.腰臀比方面:腰臀比≥0.8者占29.44%,腰臀比<0.8者占70.56%;痰湿质体质类型者多见腰臀比≥0.8,且腰臀比≥0.8与痰湿质体质类型者存在显著性相关（P<0.05）,表示痰湿质体质类型者常见腰臀比值≥0.8。4.月经伴随症状方面:（1）阳虚质体质与腰酸呈负相关性（P=0.00<0.05）;（2）气郁质体质与月经周期、颜色、质地、痛经及乳房胀痛呈负相关（P<0.05）;（3）血瘀质体质与月经量,质地,血块,经期以及乳房胀痛均呈正相关关系（P<0.05）,表现为月经量多,有血块,经期长以及乳房胀痛;（4）平和质体质与血块,腰酸,月经量等呈正相关,与带下和痛经呈负相关（P<0.05）;（5）痰湿质体质与痛经呈正相关（P=0.02<0.05）,表现为常有痛经症状;（6）气虚质体质与痛经和乳房胀痛呈正相关（P<0.05）,表现为痛经与乳房胀痛;（7）特禀质体质与腰酸呈正相关（P<0.05）,表现为伴有腰酸症状。5.痤疮方面:痰湿质体质、平和质体质与痤疮呈显著正相关性（P<0.05）,表现为痤疮多发。6.湿热质体质、气郁质体质与多毛呈显著正相关性（P<0.05）,两种体质者常表现出多毛。7.饮食方面:（1）平和质与清淡饮食存在显著正相关（P=0.00<0.01）;（2）痰湿质与油腻饮食存在显著正相关（P=0.00<0.01）;（3）气虚质与生冷饮食存在显著正相关（P=0.00<0.01）;（4）阴虚质与辛辣饮食存在显著正相关（P=0.00<0.01）。8.性激素方面:（1）泌乳素水平高于正常值者比例为17.78%;其中,血瘀质（33.33%）、气郁质（30.77%）、特禀质（25%）三种中医体质类型者多见高泌乳素血症;（2）LH/FSH≥2者所占比例为61.67%;气虚质（79.37%）,湿热质（77.78%）,特禀质（75%）体质类型者多见LH/FSH≥2者;其中LH/FSH值与特禀质体质在显著正相关性（P<0.05）;（3）血瘀质体质及阴虚质体质者与雄性激素存在显著相关性（P<0.05）,提示两种体质者常伴有高雄性激素。结论:1.气虚质体质、痰湿质体质、阴虚质体质可能为PCOS的好发体质;2.气虚质患者经期常伴有痛经、乳房胀痛多种临床症状;多生冷饮食;3.痰湿质患者常见体型肥胖者,腰臀比大以及伴有痤疮、痛经,多为饮食油腻食物;4.湿热质患者常伴多毛种临床症状;5.血瘀质患者内分泌方面常出现经期延长,月经量偏多,月经质地偏粘稠,伴有血块,易出现乳房胀痛症状;多见高雄激素;6.气郁质患者常伴有多毛;7.平和质常见腰酸、月经量多、伴有血块、痤疮者,多清淡饮食;8.阴虚质患者常伴有高雄性激素,多辛辣饮食;9.特禀质患者多见LH/FSH≥2者,且多伴有腰酸。
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