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目的:研究利拉鲁肽对2型糖尿病性心肌病的保护作用。 方法:选取2016年10月至2018年10月就诊于内蒙古民族大学附属医院内分泌科及心血管内科收治住院的，诊断为糖尿病心肌病(diabeticcardiomyopathy,DCM)的患者共86例。按照随机简单化分组方法，分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例)。对照组应用基础胰岛素联合二甲双胍治疗24周，观察组应用基础胰岛素联合二甲双胍和利拉鲁肽治疗24周。对照察组及观察组分别与治疗前、治疗后第24周测定体重、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-L)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、c-反应蛋白(cRP)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清糖基末化产物(AGEs)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(pⅢNP)、心电图，超声心动图测量左心房内径(LA)、室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、射血分数(EF)、缩短分数(FS);测量舒张早期运动峰值速度（E值）、舒张晚期血流峰值速度（A值）、E/A值。 结果:1.两组治疗前后相比，观察组在体重、体重指数、舒张压水平较治疗前显著降低(p＜0.05)，且观察组与对照组比较降低更显著(p＜0.01)。2.生化指标的改变:两组治疗前后相比，观察组在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、C-反应蛋白、胰岛素抵抗者指数、血清糖基末化产物水平较治疗前著降低(p＜0.05)，且观察组与对照组比较降低更显著(p＜0.05)。3.心脏结构变化:两组治疗前后相比，观察组在左心房内径、左心室舒张末期内径较治疗前显著降低(p＜0.05)，且治疗组与对照组相比减低更显著(P＜0.05);观察组射血分数较治疗前升高，对照组治疗前后无显著差异，且观察组与对照组相比升高更明(p＜0.05)。 结论:1.利拉鲁肽可以降低血糖、改善胰岛素抵抗外，同时可以降低体重、体重指数、舒张压和甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白指标水平，可能间接延缓糖尿病心肌病的发展。 2.通过降低血清糖基末化产物及C-反应蛋白，改善糖尿病心肌病患者心室舒张功能障碍，提高心功能水平，可能有效延缓糖尿病心肌病的发展。