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目的和意义：观察巴茱合剂治疗肾虚髓减型血管性痴呆患者的临床疗效、MMSE量表、Blessed行为量表、中医证候积分等。观测巴茱合剂对血管性痴呆患者纤维蛋白原及D-二聚体水平的影响,评价其有效性和安全性。研究方法：研究采用随机对照的方法,参照美国《精神病诊断和统计手册》(DSM-IV)血管性痴呆的诊断标准及中国医药科技出版社2002年出版的《中药新药临床研究指导原则(试行)》中有关痴呆肾虚髓减型的证候诊断进行病例筛选,将我院中医科及神经内科中符合纳入标准的血管性痴呆患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予巴茱合剂治疗,水煎内服,日一剂,分早晚两次温服；对照组口服安理申治疗,每日一次,一次一片。两组均连续服药12周。治疗前、治疗12周后对患者中医证候疗效、认知功能(简易精神状态检查量表MMSE)、行为能力(Blessed行为量表)进行判定。同时,观察治疗前后巴茱合剂对患者纤维蛋白原、D-二聚体的影响。安全性观测采用血、尿、粪常规,肝肾功能及心电图等检测。结果：巴茱合剂和盐酸多奈哌齐均可以改善血管性痴呆患者的MMSE量表、Blessed行为量表及中医证候的积分(P<0.01)。治疗组和对照组对认知功能、行为能力改善的程度相近,治疗后两组的MMSE量表评分及Blessed行为量表评分无统计学差异(P>0.05)。而对于中医证候积分的改善,治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。对于纤维蛋白原的影响,治疗组和对照组经治疗后无统计学差异(P>0.05)。而对于D-二聚体水平的影响,二组治疗后均较前有显著性差异(P<0.01),且治疗组明显优于对照组。在安全性和不良反应反面,两组患者均未出现明显毒副作用及三大常规、肝肾功能、心电图等检查的异常。结论：巴茱合剂和盐酸多奈哌齐对于血管性痴呆患者MMSE量表和Blessed行为量表的改善效果相近,而对于中医证候积分的改善,巴茱合剂则明显优于盐酸多奈哌齐。对于纤维蛋白原的影响,二者疗效相当；对于D-二聚体水平影响,巴茱合剂明显优于盐酸多奈哌齐。因此研究表明巴茱合剂治疗血管性痴呆具有良好的临床疗效,有助于提高患者的认知及行为能力。