推拿治疗椎动脉型颈椎病的文献研究

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目的:对推拿治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的文献质量评价,分析推拿治疗CSA临床研究的研究现状以及研究方法和文献撰写存在的问题,为提高该方面的临床探究水平和文献质量提供参考;分析推拿治疗椎动脉型颈椎病患者的治疗效果与安全性,为椎动脉型颈椎病的治疗寻找安全、有效的治疗方法,减轻患者临床症状,从而提高生活质量。方法:通过计算机检索和手工检索结合,对近10年推拿治疗椎动脉型颈椎病的文献进行检索、分析;同时结合文献追溯与文献连接等方法补充,对2002年-2011年在CNKI、维普等上公开发表的推拿治疗椎动脉型颈椎病的文献进行电子检索,严格按纳入标准、排除标准进行筛选;采用软件为RevMan5.02进行统计学分析,结果采用图、表、文的形式表述。结果:1计量学分析结果:(1)基金的文献来源:筛选的来推拿治疗椎动脉型颈椎病文献共计261篇,2002-2011年间发表推拿治疗椎动脉型颈椎病的文献最多的是2010年,高达33篇之多,占总论文数的12.6%。其中基金论文比最高的年份是2004年;(2)文献的来源地分布情况:最多的地区前六位是广东、天津、北京、黑龙江、四川、辽宁。其中,广东、天津、北京发表论文均在25篇以上,三地发表文献数共计111篇,占论文总数的42.5%。由此可见,广东、天津、北京地区在推拿治疗椎动脉型颈椎病当前处于全国领先地位;(3)发表期刊的分布情况:专刊类的期刊居多,本文统计了六种文献较多的期刊,发表在此六种期刊上的文献共计85篇,占文献总量的32.6%。由具体数据可知,发表于中国临床康复和实用中医药杂志的文献较多,均在20篇以上;(4)文献的类型:261篇文献中,临床研究型文献最多,共125篇,占文献总数的47.9%;其次是综述类型的文献,共63篇,占文献总数的24.1%;实验研究类文献共35篇,占文献总数的13.4%;理论分析类文献18篇,占文献总数的6.9%;总结类和其他类文献数分别是7篇,13篇,占文献总数分别是2.7%和5.0%。由此可见,临床研究是推拿治疗CSA文献发表的主要类型;(5)治疗方法统计:对125篇临床研究型文献中治疗方法进行研究发现,其中单纯推拿治疗的最多,共计43篇,占临床型文献总数的34.4%;结合其他具体数据可知,现代临床单纯推拿治疗椎动脉型颈椎病占据最主要的地位。同时,推拿结合针灸或是物理疗法也是广为采用的的治疗方法。(6)治疗手法统计:临床型文献研究发现滚法等基础手法频次较高,摇法、拔伸法、扳法频次接近。说明:推拿治疗CSA时常先运用基础手法;摇法、拔伸法、扳法常结合运用。2结论:目前,推拿是治疗CSA的主要治疗手段,对本病的治疗和预防做出了突出贡献,当然也存在不少问题和不足如:1、对椎动脉发病机制的认识趋于一致,但还有很多争议的地方。2、推拿在临床运用中花样百出,缺乏标准的、统一的治疗标准和操作标准。推拿在椎动脉型颈椎病的治疗过程中,起到举足轻重的作用。正确恰当的运用能起到显著的疗效或立竿见影的效果。本研究将通过文献研究的方式探索推拿在治疗椎动脉型颈椎病中的运用特点,以及摸索其中的潜在规律,归纳、总结各种扳法的相关、异同之处。观察各种临床常用治疗方法的疗效优劣,从而探索治疗椎动脉型颈椎病最佳方法,建立理论,让医者在临床治疗椎动脉型颈椎病时能够择优选用。
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