目的:通过非剥脱性1550 nm点阵激光和剥脱性CO2点阵激光治疗面部皱纹的自身对照观察,探讨两种激光治疗面部皱纹的疗效及安全性差异。方法:选择符合纳入条件的面部皱纹受试者30例,签署知情同意书后,根据随机对照原则进行左右面部分组,一侧为非剥脱性1550 nm点阵激光组（以下简称非剥脱组）,另一侧为剥脱性CO2点阵激光组（以下简称剥脱组）。非剥脱组:波长1550 nm,光束中心距0.3-3.0 mm,能量密度30-50 m J/cm2,光斑面积:10 mm×10 mm;剥脱组:波长10600 nm,光束中心距:0.3-1.2 mm,能量密度:60-80m J/cm2,光斑面积:10 mm×10 mm。两组均根据治疗时皮肤类型、皮肤状况、皱纹等级及治疗时皮肤的即刻反应设置和调整激光治疗参数。每次治疗间隔8-12周,共治疗3次,在初次治疗前和3次治疗后8-12周进行WSRS皱纹等级评定,观察疗效及记录不良反应,并对受试者满意度进行问卷调查。结果:1.两种激光治疗面部皱纹有效率比较:非剥脱组有效率为64.3%,剥脱组有效率为78.6%,两组疗效无统计学差异（P＞0.05）。2.两种激光治疗不同部位皱纹有效率比较:鼻唇沟部位皱纹非剥脱组治疗有效率为30.0%,剥脱组治疗有效率为50.0%,两组疗效无统计学差异（P＞0.05）;眼周皱纹非剥脱组治疗有效率为77.8%,剥脱组治疗有效率为88.9%,两组疗效亦无统计学差异（P＞0.05）。3.两种激光治疗不同年龄段皱纹疗效比较:年龄≤45岁受试者14例,非剥脱组治疗有效率为85.7%,剥脱组治疗有效率为78.6%,两种激光对于≤45受试者皱纹疗效无统计学差异（P＞0.05）;年龄＞45岁受试者14例,非剥脱组治疗有效率为35.7%,剥脱组治疗有效率为71.4%,对于年龄＞45岁患者,剥脱组有效率明显高于非剥脱组（P＜0.05）。4.不良反应结果:非剥脱组平均疼痛等级为3.64±1.42,剥脱组平均疼痛等级为4.11±1.42,两组疼痛等级比较无统计学差异（P＞0.05）。非剥脱组受试者红斑程度1级24例,2级4例。剥脱组受试者红斑程度1级12例,2级16例,两组红斑等级比较无统计学差异（P＞0.05）。非剥脱组受试者红斑持续时间为2天,剥脱组受试者红斑持续时间为3天,非剥脱组红斑持续时间明显短于剥脱组（P＜0.001）。非剥脱组受试者结痂脱落时间为4.5天,剥脱组受试者结痂脱落时间为6天,非剥脱组结痂脱落时间明显短于剥脱组（P＜0.001）。5.受试者满意度比较:非剥脱组总满意度85.7%;剥脱组总满意度92.9%,非剥脱组及剥脱组满意度无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.非剥脱性1550 nm点阵激光与剥脱性CO2点阵激光治疗面部皱纹疗效相当。2.剥脱性CO2点阵激光治疗＞45岁年龄者面部皱纹疗效优于非剥脱性1550nm点阵激光。3.非剥脱性1550 nm点阵激光较剥脱性CO2点阵激光不良反应轻、恢复时间快。