【摘 要】
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目的:评估经筋手法联合腰椎定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效,探讨LDH的症状体征与筋结点数量变化的相关性,为LDH的临床治疗提供新的思路与参考。方法:选取2020年4月至2022年2月在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科就诊的30例符合纳入排除标准的LDH患者,采用自身对照法进行观察,运用经筋手法联合腰椎定点旋转复位法进行治疗,5次/疗程,共治疗1个疗程,收集患者治疗前后
【基金项目】
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国家自然基金项目（项目编号:81660800,81360552）; 广西中医药管理局科研项目（项目编号:20210653）
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目的:评估经筋手法联合腰椎定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效,探讨LDH的症状体征与筋结点数量变化的相关性,为LDH的临床治疗提供新的思路与参考。方法:选取2020年4月至2022年2月在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科就诊的30例符合纳入排除标准的LDH患者,采用自身对照法进行观察,运用经筋手法联合腰椎定点旋转复位法进行治疗,5次/疗程,共治疗1个疗程,收集患者治疗前后的VAS评分、腰椎前屈角度、腰椎背伸角度、直腿抬高角度、Cobb角、筋结点数量、JOA评分,运用统计学方法对上述数据进行分析。结果:研究共纳入符合标准的病例32例,期间脱落2例,有效病例为30例,其中男性22例,女性8例,以腰4/5、腰5/骶1型突出为主。（1）对研究对象的年龄、病程时间等基线数据进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,对实验无影响,具有可比性。（2）在疗效评估方面,患者治疗前后的VAS评分、腰椎前屈角度、腰椎背伸角度、直腿抬高角度、Cobb角、筋结点数量及JOA评分的变化均具有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗前,患者的筋结点数量与VAS评分、腰椎前屈角度、腰椎背伸角度、直腿抬高角度、JOA评分及Cobb角之间均无明显相关性（P＞0.05）;VAS评分与直腿抬高角度、JOA评分呈负相关,腰椎前屈角度与直腿抬高角度呈正相关,腰椎前屈角度、腰椎背伸角度、直腿抬高角度与JOA评分呈正相关。（4）治疗后,患者的筋结点数量与VAS评分呈正相关,而与JOA评分则呈负相关;VAS评分与腰椎背伸角度、直腿抬高角度、JOA评分之间存在负相关关系,而与Cobb角呈正相关;腰椎前屈角度与直腿抬高角度、Cobb角呈正相关;腰椎前屈角度、腰椎背伸角度、直腿抬高角度与JOA评分呈正相关。结论:（1）经筋手法联合腰椎定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症可以显著改善患者的疼痛症状、腰椎屈伸活动、直腿抬高、腰椎侧弯及生存质量。（2）研究中,患者的筋结点数量与VAS评分呈正相关,而与JOA评分则呈负相关,意味着通过消除筋结点的治疗可以缓解疼痛、改善患者的生存质量。（3）研究中,患者的Cobb角与VAS评分、腰椎前屈角度呈正相关,提示通过缓解疼痛与改善腰椎前屈活动,进而改善患者的腰椎侧弯状态。
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