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腭裂患者手术后虽建立了正常的腭咽闭合解剖结构,但如果不进行语音训练,软腭的活动度依然很差,仍然会存在不良的发音习惯,从而无法获得正常的语音,使患者与人的沟通交流产生障碍,对其学习、生活及工作造成了不利影响,进而使患者产生严重的自卑心理,使其不能融入正常的社会生活。本研究分析了腭裂术后舌尖音异常患者舌尖音的临床发音特点及声学特征,为给患者制定个性化的、有效的语音训练方案提供依据;通过语音训练方法的探究,为临床中更好地开展腭裂术后患者的语音训练提供参考。目的分析腭裂术后腭咽闭合功能完全和轻度腭咽闭合不全的患者舌尖音异常的语音特点,并探讨两类患者语音训练的方法,为临床中进行患者的语音训练提供指导依据。方法收集2012年7月~2014年12月于郑州大学第一附属医院语音治疗科就诊的腭裂术后舌尖音异常的四岁以上的患者220例,其中男117例,女103例,男女比例为1.1:1,年龄4~25岁,平均年龄为(10.89±8.65)岁。分别采用CSL按照华西口腔医院语音清晰度测试表对220例患者进行舌尖音异常语音的检测,分析患者舌尖音构音障碍的临床特点。对符合入选标准的42例患者按照汉语语音清晰度测试表分别在舌尖音训练前和训练后进行录音,并计算训练前后患者舌尖音错误的个数,采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,本研究的实验设计类型为自身配对设计,对舌尖音语音训练的效果进行配对t检验,检验水准α=0.05。结果腭裂术后腭咽闭合完全的患者有108例、腭咽闭合不全的患者112例;108例腭咽闭合完全的患者中舌尖音发生置换、脱落、舌后音化和侧化的患者分别有89例、52例、19例和12例,所占比例分别为82.4%、48.1%、17.6%和11.1%;112例轻度腭咽闭合不全的患者舌尖音异常的特点主要表现为/i/音和/u/音的鼻音构音,/zh/、/ch/、/sh/、/z/、/c/、/s/的浊化代偿,/l/音的浊化代偿,/d/音脱落,/t/音脱落和/zh/、/ch/、/sh/、/z/、/c/、/s/的侧化,所占比例分别为59.8%(67例)、59.8%(67例)、50.0%(56例)、40.2%(45例)、25%(28例)、19.6%(22例)。腭裂术后腭咽闭合完全和轻度腭咽闭合不全的患者经过舌尖音的语音训练后,舌尖音错误个数分别减少了(22.19±8.98)和(22.24±5.95)个,且语音训练前后舌尖音错误个数的差异有统计学意义(t=?11.330,P<0.001和t=?17.130,P<0.001)。结论腭裂术后腭咽闭合完全的患者舌尖音异常的临床特点以置换和脱落为主;轻度腭咽闭合不全的患者舌尖音异常的临床发音特点以鼻音构音、浊化代偿和脱落为主;两类患者舌尖音异常的语音特点有很大差别。根据患者发音特点的不同,为其制定特异性的语音训练方案,可以提高临床中语音训练的效果。本研究中制定的语音训练方法有效。