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第一部分超声评价距腓前韧带损伤的临床研究-超声、MRI及手术对照
目的:探讨距腓前韧带(ATFL)损伤超声检查表现以及在诊断和治疗方面的临床价值。
方法:临床诊断为距腓前韧带损伤患者(单侧患病)共25例,男13例,女12例;年龄15岁～30岁,平均21.4岁。分别行超声检查、MRI检查。使用ATL5000高频彩超(5-12MHz线型),所有患者均由一名经验丰富、熟悉运动创伤的超声专家进行踝关节超声检查;所有患者超声检查完后在同一天行MRI检查,MRI检查仪器为1.5TMRI仪器。检查完后平均3天(0～5天)进行手术治疗。以手术结果作为金标准,将超声检查结果与MRI检查结果以及手术所见结果进行比较。
结果:所有病人中,B超可以清晰显示健侧ATFL,而患侧踝关节ATFL则表现为病理状态。有14例患者ATFL在超声下不能显示,为完全撕裂,10例ATFL显像模糊不清,回声带增厚,为部分撕裂,另1例为腓骨端撕脱骨折,这25例损伤均与手术所见完全一致。超声检查的诊断符合率为100％。25例患者同时行MRI检查,其中14例完全撕裂患者、4例部分撕裂患者及1例ATFL,撕脱骨折患者MRI结果与手术一致,另有4例手术诊断为部分撕裂的患者,MRI疑为完全撕裂;有2例部分撕裂的患者MRI诊断结果为正常,与手术所见不符。MRI检查的诊断符合率为76％。
结论:超声检查对于临床诊断ATFL损伤具有很好参考价值,为治疗提供重要依据;在检查ATFL上,超声优于MRI。