部分腓骨短肌腱解剖重建陈旧性距腓前韧带损伤的临床疗效观察

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZWCSS
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨利用部分腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带来治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法:根据陈旧性距腓前韧带损伤病例的纳入标准及排除标准,回顾性分析青岛市市立医院骨关节科自2016.06-2018.01收治的30例患者,患者年龄在20岁-45岁之间,分别采用改良后的慢性踝关节外侧不稳手术治疗方法即部分腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带来进行治疗。术前1天及术后3个月,6个月,12月分别对患侧踝关节进行查体,同时行X线检查,并依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分表及美国国立卫生研究所制定的临床疼痛测定的视觉模拟标尺法(VAS)进行评价患者手术前后的踝关节功能和疼痛程度,把术前1天及术后末次随访所得到的评价分数进行比较,所有实验数据应用SPSS17.0软件进行统计处理。观察术前术后该手术方式的临床疗效,以及该手术方式治疗后的优良率。结果:该30例患者术前1天AOFAS踝-后足功能评分((?)±s)及VAS疼痛评分((?)±s)分别为55.53±4.9、4.6±1.1,术后两项评分为83.23±6.2、1.5±0.9。行t检验,手术治疗前与术后末次随访时获得AOFAS功能评分数据比较具有统计学意义(P<0.05),患者术后疼痛程度也较术前具有明显的减轻,该差异也具有统计学意义(P<0.05)。根据AOFAS踝-后足功能评分,术后患者患侧踝关节-后足功能恢复情况为:优6例,良21例,可3例。术后优良率为90%,复发率为0%。结论:踝关节韧带轻度损伤在早期经过合理正规的保守治疗后大部分可以自愈,而严重的踝关节韧带损伤或已经发展成为慢性踝关节不稳定的患者,就应该采用外科手术治疗。通过修复或者重建断裂韧带及关节囊这些手术方式来重新建立踝关节的机械稳定性。目前临床上大多数重建手术都有改变了踝关节的正常解剖结构尤以解剖力学机制为著,并且一般都手术创伤较大,术后并发症较多。本研究发现30例经保守治疗无效后的患者经手术治疗后AOFAS踝-后足功能评分较治疗前有明显升高,该差异具有统计学意义(P<0.05),且术后患者疼痛程度明显减轻。该手术方式在改良的Chrisman-Snook法的基础上进行进一步的改良,利用部分腓骨短肌腱解剖重建陈旧性距腓前韧带,改良了大多数重建手术都存在的诸多明显缺点,具有手术难度小、取材方便、供区创伤小等优点,尽可能减少了腓骨短肌腱的功能的受损,经临床验证此手术方式是是治疗慢性踝关节外侧不稳的一种安全、手术操作难度小、术后并发症较少,疗效明确的解剖重建术式。
其他文献
耐火材料广泛的应用于钢铁、化工、建材等行业领域中,21世纪以来,我国国民经济发展迅速,耐火材料的需求量倍增,我国耐火材料行业把握住机遇,实现了大力的发展。近年来,依靠自
随着社会的发展、科技的进步,人们开始意识到信息安全的重要性。利用生物特征信息的稳定性和个体差异性来快速鉴别个人身份信息成为安全领域的首选方式,以保障国家和公民信息
故障检测与诊断为现代复杂系统的可靠性与安全性提供了切实保障。同时,时滞现象广泛存在于实际系统中,时滞的存在常常导致实际控制系统性能下降甚至不稳定,除了存在时滞以外,
多媒体技术快速发展,图像数据资源日渐丰富,如何快速精确地从图像数据库中检索出需要的图像是目前急需解决的问题。为了解决这一问题,本文从小波变换基本理论出发,指出了小波
网络控制系统可以看作是一种离散的数字控制系统,因而采样周期会影响系统的性能。在保证系统稳定性的前提下,求得采样周期的全部可取值范围,将为实际应用以及其他领域的研究
密码函数在保证信息安全方面发挥着重要作用.超Bent函数是一类具有优良密码学性质的布尔函数.基于密码函数的安全性分析,研究超Bent函数的密码学性质,对以超Bent函数为前馈函
近年来,计算机视觉被许多研究学者们所关注,图像目标检测更是其中的研究热点。迅速发展的深度学习技术给目标检测提供了肥沃的土壤和指明了新的方向,各类基于卷积神经网络的
时滞现象,作为广泛存在于现在实际工程系统中的一种现象,例如网络控制系统、电力系统以及生产制造系统等。时滞现象往往会导致系统的不稳定、系统性能的降低。由于科学技术的
目的:制备浓度配比最优的复合贻贝蛋白Mefp-5水凝胶,并研究其生物相容性;探讨复合贻贝蛋白Mefp-5水凝胶促骨修复的作用效果及机制。方法:采用基因工程方法制备出贻贝蛋白Mefp
光电化学分解水制取氢气的方法是将取之不尽的太阳能转化为高热值含能体能源——氢能的有效方法之一。化学性能稳定且价廉的TiO_2电极有望成为光电化学分解水体系的商业光阳极,但由于其光谱利用范围窄、光生载流子复合率较高等缺点,亟需进行改性以进一步提升光电分解水制氢效率。本文基于贵金属负载的改性方法,采用近自由电子模型,着重分析了不同材料与不同外形的贵金属纳米粒子的等离激元共振效应及其热电子特性。主要研究