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目的:本研究选用益肾活血方联合雌孕激素序贯法治疗宫腔粘连(IUA)术后,通过观察治疗前后患者月经量的改变、经阴道三维能量多普勒超声评估子宫内膜厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血流血管指数(VFI)的差异以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况来探究益肾活血方能否通过改善子宫内膜容受性以提高术后患者妊娠率,从而为临床上IUA术后月经量少以及宫腔粘连性不孕症提供安全且有效的治疗方法。方法:收集2016.08-2017.08在江苏省中医院妇科行经宫腔镜检查并诊断为宫腔粘连并符合诊断标准的患者30例,均行镜下分离粘连后行宫内置环术。随机分为治疗组(中药+雌孕激素序贯)、对照组(雌孕激素)两组各15例。治疗前1个月经周期行三维超声检查(D21-23),评估粘连程度及子宫内膜容受性。3个月经周期后行宫腔镜检查+取环术,评估粘连程度,观察患者术后月经情况,并于取环后行宫腔三维超声检查测量子宫内膜厚度、体积、内膜螺旋动脉定量血流参数(VI、FI、VFI)以评估子宫内膜容受性。统计两组患者术后半年内的妊娠情况。结果:1.通过自身前后对比,发现两组月经情况、中医症候积分、粘连评分、子宫内膜容受性指标均较治疗前有所改善,在所有评分上P<0.05,疗效具有统计学差异。2.通过组间对比,发现治疗组疗效优于对照组:2.1比较月经量、中医症候积分、粘连评分治疗组优于对照组,认为疗效具有统计学差异(P<0.05);2.2在子宫内膜容受性方面,子宫内膜厚度(ED)、体积(EV)治疗组优于对照组(P<0.05),内膜血流参数(VI、FI、VFI)两组疗效无统计学差异(P>0.05)。2.3半年内,治疗组成功妊娠1例,对照组0例。3.总体疗效:治疗组痊愈6例(40%),有效8例(53.3%),无效1例(6.7%),总有效率93.3%。对照组痊愈3例(20%),有效9例(60%),无效3例(20%),总有效率 80%。4.安全性分析:服药前后血常规、肝肾功能、乳腺超声两组比较均无差异,表明本研究用药临床安全性良好。结论:益肾活血方联合雌孕激素序贯法可增加IUA术后月经量、改善中医临床症候、降低粘连程度,可以从子宫内膜厚度、体积方面改善子宫内膜容受性以提高远期妊娠率,疗效优于单用激素治疗。